Staf FDA AS mengatakan Moderna tidak memenuhi semua kriteria untuk Boosters COVID-19

Jarum suntik berisi dosis vaksin Moderna COVID-19 diletakkan di atas meja selama vaksinasi karyawan di Rumah Sakit Memorial Sarasota di Sarasota, Florida, AS, 24 September 2021. REUTERS/Shannon Stapleton

Para ilmuwan di Badan Pengawas Obat dan Makanan AS mengatakan pada Selasa bahwa Moderna Inc (MRNA.O) tidak memenuhi semua kriteria badan tersebut untuk mendukung penggunaan dosis penguat vaksin COVID-19, mungkin karena kemanjurannya, dari dua dosis pertama suntikan tetap kuat.

Staf FDA mengatakan dalam dokumen bahwa data untuk vaksin Moderna menunjukkan bahwa booster memang meningkatkan antibodi pelindung, tetapi perbedaan tingkat antibodi sebelum dan sesudah suntikan tidak cukup lebar, terutama pada mereka yang kadarnya tetap tinggi.

Dokumen-dokumen itu dirilis menjelang pertemuan akhir pekan ini dari penasihat ahli luar FDA untuk membahas dosis booster vaksin.

FDA biasanya mengikuti saran para ahlinya, tetapi tidak terikat untuk melakukannya. Panel penasihat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS akan bertemu minggu depan untuk membahas rekomendasi spesifik tentang siapa yang dapat menerima booster, jika FDA mengizinkannya.

Artikel lain:

	Suplemen Vitamin D dan Efek Sampingnya
	Merck meminta FDA A.S. untuk mengesahkan pil anti-COVID-19 yang menjanjikan

"Ada peningkatan, tentu saja. Apakah itu cukup untuk meningkatkan ? Siapa tahu? Tidak ada jumlah standar peningkatan yang diketahui dibutuhkan, dan juga tidak jelas berapa banyak peningkatan yang terjadi dalam penelitian ini," John Moore, profesor mikrobiologi dan imunologi di Weill Cornell Medical College di New York, mengatakan dalam sebuah email.

Moderna mencari otorisasi untuk dosis booster 50 mikrogram, setengah dari kekuatan vaksin asli yang diberikan dalam dua suntikan dengan jarak sekitar empat minggu.

Perusahaan telah meminta regulator untuk menghapus tembakan putaran ketiga untuk orang dewasa berusia 65 tahun ke atas, serta untuk individu berisiko tinggi, serupa dengan otorisasi yang diperoleh oleh saingannya Pfizer Inc (PFE.N) dan mitra Jerman BioNTech untuk vaksin mRNA mereka.

Pemerintahan Presiden Joe Biden mengumumkan rencana awal tahun ini untuk meluncurkan dosis booster untuk kebanyakan orang dewasa, tetapi beberapa ilmuwan FDA kemudian mengatakan dalam sebuah artikel di jurnal The Lancet bahwa tidak ada cukup bukti untuk mendukung booster untuk semua.

Data tentang kebutuhan booster sebagian besar berasal dari Israel, yang meluncurkan suntikan tambahan vaksin Pfizer/BioNTech ke sebagian besar populasinya, dan telah memberikan rincian tentang efektivitas upaya itu kepada penasihat AS.

Tidak ada populasi penelitian dunia nyata yang serupa untuk vaksin Moderna atau Johnson & Johnson (JNJ.N).

Bukti penguat Moderna tampaknya memiliki "banyak lubang," kata Dr. Eric Topol, seorang profesor kedokteran molekuler dan direktur Institut Terjemahan Penelitian Scripps di La Jolla, California, mencatat bahwa data yang diberikan terbatas dan tidak menawarkan wawasan tentang bagaimana sebenarnya kinerja booster pada orang.

"Itu cukup pendek dari apa yang dimiliki Pfizer dari Israel, di mana mereka memiliki pemulihan penuh efektivitas vaksin dari booster," kata Topol.

Penasihat FDA juga akan mempertimbangkan dosis booster untuk vaksin dosis tunggal J&J pada hari Jumat. FDA belum merilis dokumen pengarahannya tentang tembakan itu.

J&J telah meminta FDA untuk mengizinkan booster setidaknya dua bulan setelah suntikan awal. Dikatakan data menunjukkan orang dewasa yang berisiko tinggi harus menerima booster lebih awal, tetapi individu yang berisiko lebih rendah dapat mengambil manfaat dari menunggu setidaknya enam bulan untuk suntikan kedua mereka.

Merck meminta FDA A.S. untuk mengesahkan pil anti-COVID-19 yang menjanjikan

Merck & Co Inc (MRK.N) mengatakan pada hari Senin bahwa pihaknya telah mengajukan otorisasi penggunaan darurat AS untuk obatnya untuk mengobati pasien COVID-19 ringan hingga sedang, menempatkannya di jalur untuk menjadi obat antivirus oral pertama untuk penyakit tersebut.

Pembuat obat Merck meminta regulator A.S. Senin untuk mengesahkan pilnya untuk mengobati COVID-19 dalam apa yang akan menambah senjata yang sama sekali baru dan mudah digunakan ke gudang senjata dunia melawan pandemi.

Jika disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA), keputusan yang bisa diambil dalam hitungan minggu, itu akan menjadi pil pertama yang terbukti mengobati penyakit itu. Semua perawatan lain yang didukung FDA terhadap COVID-19 memerlukan infus atau suntikan.

Pil antivirus yang dapat diminum orang di rumah untuk mengurangi gejala dan mempercepat pemulihan dapat membuktikan terobosan, mengurangi beban kasus yang menghancurkan di rumah sakit AS dan membantu mengekang wabah di negara-negara miskin dengan sistem perawatan kesehatan yang lemah. Ini juga akan meningkatkan pendekatan dua cabang terhadap pandemi: pengobatan, melalui pengobatan, dan pencegahan, terutama melalui vaksinasi.

FDA akan meneliti data perusahaan tentang keamanan dan efektivitas obat, molnupiravir, sebelum memberikan keputusan.

Artikel lain:

	Suplemen Vitamin D dan Efek Sampingnya
	Studi - Pil COVID-19 dari Merck mengurangi risiko kematian, rawat inap hingga 50%

Merck dan mitranya Ridgeback Biotherapeutic mengatakan mereka secara khusus meminta agensi untuk memberikan penggunaan darurat untuk orang dewasa dengan COVID-19 ringan hingga sedang yang berisiko terkena penyakit parah atau rawat inap. Begitulah kira-kira cara obat infus COVID-19 digunakan.

"Nilainya di sini adalah pil sehingga Anda tidak perlu berurusan dengan pusat infus dan semua faktor di sekitarnya," kata Dr. Nicholas Kartsonis, wakil presiden senior unit penyakit menular Merck. "Saya pikir ini adalah alat yang sangat kuat untuk ditambahkan ke kotak peralatan."

Perusahaan melaporkan awal bulan ini bahwa pil tersebut mengurangi rawat inap dan kematian hingga setengahnya di antara pasien dengan gejala awal COVID-19. Hasilnya sangat kuat sehingga para ahli medis independen yang memantau uji coba merekomendasikan untuk menghentikannya lebih awal.

Efek sampingnya serupa antara pasien yang mendapat obat dan mereka yang berada dalam kelompok pengujian yang menerima pil tiruan. Tetapi Merck belum secara terbuka merinci jenis masalah yang dilaporkan, yang akan menjadi bagian penting dari tinjauan FDA.

Pejabat tinggi kesehatan AS terus mendorong vaksinasi sebagai cara terbaik untuk melindungi diri dari COVID-19.

"Jauh, jauh lebih baik mencegah diri Anda dari infeksi daripada harus mengobati infeksi," kata Dr. Anthony Fauci saat membahas obat Merck minggu lalu.

Namun, sekitar 68 juta orang Amerika yang memenuhi syarat tetap tidak divaksinasi, menggarisbawahi perlunya obat yang efektif untuk mengendalikan gelombang infeksi di masa depan.

Prospek pil COVID-19 muncul di tengah tanda-tanda menggembirakan lainnya: Kasus baru per hari di AS rata-rata turun di bawah 100.000 untuk pertama kalinya dalam lebih dari dua bulan, dan kematian meningkat sekitar 1.700 per hari, turun dari lebih dari 2.000 tiga minggu lalu.

Juga, jumlah rata-rata vaksinasi yang diberikan per hari telah meningkat melewati 1 juta, meningkat lebih dari 50% selama dua minggu terakhir, didorong oleh pengenalan suntikan booster dan persyaratan vaksin di tempat kerja.

Namun, otoritas kesehatan bersiap untuk kemungkinan lonjakan lainnya karena cuaca dingin mendorong lebih banyak orang ke dalam ruangan.

Sejak awal pandemi, para ahli kesehatan telah menekankan perlunya pil yang nyaman. Tujuannya adalah untuk sesuatu yang mirip dengan Tamiflu, obat flu berusia 20 tahun yang memperpendek penyakit satu atau dua hari dan menumpulkan keparahan gejala seperti demam, batuk, dan hidung tersumbat.

Tiga obat antibodi yang disahkan FDA telah terbukti sangat efektif dalam mengurangi kematian akibat COVID-19, tetapi harganya mahal, sulit diproduksi, dan memerlukan peralatan khusus serta profesional kesehatan untuk mengirimkannya.

Dengan asumsi otorisasi FDA, pemerintah AS telah setuju untuk membeli cukup banyak pil untuk mengobati 1,7 juta orang, dengan harga sekitar US$700 untuk setiap rangkaian pengobatan. Itu kurang dari setengah harga obat antibodi yang dibeli oleh pemerintah AS, lebih dari $2.000 per infus, tetapi masih lebih mahal daripada banyak pil antivirus untuk kondisi lain.

Kartsonis dari Merck mengatakan dalam sebuah wawancara bahwa angka $700 tidak mewakili harga akhir untuk obat tersebut.

"Kami menetapkan harga itu sebelum kami memiliki data, jadi itu hanya satu kontrak," kata Kartsonis. "Jelas kami akan bertanggung jawab tentang ini dan membuat obat ini dapat diakses oleh sebanyak mungkin orang di seluruh dunia."

Merck yang berbasis di Kenilworth, New Jersey mengatakan sedang dalam pembicaraan pembelian dengan pemerintah di seluruh dunia dan akan menggunakan skala harga geser berdasarkan sarana ekonomi masing-masing negara. Juga, perusahaan telah menandatangani kesepakatan lisensi dengan beberapa pembuat obat generik India untuk memproduksi versi obat murah untuk negara-negara berpenghasilan rendah.

Beberapa perusahaan lain, termasuk Pfizer dan Roche, sedang mempelajari obat serupa dan diharapkan melaporkan hasilnya dalam beberapa minggu dan bulan mendatang. AstraZeneca juga mencari otorisasi FDA untuk obat antibodi kerja panjang yang dimaksudkan untuk memberikan perlindungan berbulan-bulan bagi pasien yang memiliki gangguan sistem kekebalan dan tidak merespons vaksinasi secara memadai.

Beberapa ahli memperkirakan berbagai terapi COVID-19 pada akhirnya akan diresepkan dalam kombinasi untuk melindungi lebih baik dari efek terburuk virus.

Suplemen Vitamin D dan Efek Sampingnya

Mual adalah efek samping umum dari keracunan vitamin D. klebercordeiro/Getty Images

Suplemen vitamin D dapat menimbulkan efek samping, terutama jika Anda menggunakan dosis tinggi. Itu karena vitamin D larut dalam lemak, yang berarti dapat menumpuk di simpanan lemak tubuh, mungkin mencapai tingkat racun. Ada 4 jenis vitamin penting yang larut dalam lemak, yaitu A, E, D, dan K.

Berikut cara mengetahui apakah Anda mengonsumsi terlalu banyak vitamin D dan efek samping apa yang dapat ditimbulkannya.

Berapa banyak vitamin D yang terlalu banyak ?

Banyaknya suplemen vitamin D yang dapat kita konsumsi setiap hari, menurut ahli diet, agar dapat terhindar dari keracunan vitamin D, yaitu untuk orang dewasa tidak boleh mengonsumsi lebih dari 4,000 suplemen vitamin D IU/hari.

Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi suplemen vitamin D, Anda harus memeriksakan kadar darah Anda setiap tiga hingga enam bulan, menurut Rajsree Nambudripad, MD, spesialis kedokteran integratif dengan Pusat Medis Providence St.Jude.

Kisaran yang sehat untuk konsentrasi vitamin D dalam darah adalah antara 6 sampai dengan 8 × 10^-5 mg/ml (60-80 ng/ml). Jadi, Anda harus berhenti mengonsumsi suplemen vitamin D jika kadar darah melebihi 1 × 10^-4 mg/ml (100 ng/ml), saat itulah efek samping mungkin muncul, menurut Nambudripad.

Efek samping suplemen vitamin D

Toksisitas vitamin D, yang mencakup gejala seperti kebingungan dan sakit perut, terjadi ketika vitamin D mencapai konsentrasi setidaknya 1,5 × 10^-7 g/ml (150 ng/ml) dalam darah seseorang.

Potensi efek samping dari toksisitas vitamin D meliputi:

• Mual
• muntah
• Sakit perut
• Kehilangan selera makan
• Kelemahan
• Rasa haus dan buang air kecil yang berlebihan
• Batu ginjal
• Kebingungan
• Nyeri

Peringatan: Tingkat vitamin D yang sangat tinggi dapat menyebabkan gagal ginjal, detak jantung tidak teratur, dan bahkan kematian. Meskipun, tidak jelas pada tingkat darah apa efek ini terjadi.

Namun, keracunan vitamin D jarang terjadi: "Umumnya Anda harus mengonsumsi banyak vitamin D setiap hari sebelum Anda mulai memiliki efek toksik," kata Erin R. McNeely, MD, seorang internis dengan Spectrum Health.

Namun, keracunan vitamin D jarang terjadi:

Kelebihan vitamin D dan kalsium

Beberapa efek samping dari keracunan vitamin D disebabkan dan/atau diperburuk oleh fakta bahwa terlalu banyak vitamin D dapat menyebabkan hiperkalsemia, atau ketika kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi. Itu karena vitamin D memfasilitasi penyerapan kalsium.

Jika Anda mengalami efek samping dari keracunan vitamin D, McNeely merekomendasikan untuk menghentikan suplemen Anda dan menghindari makanan kaya kalsium seperti susu, yang dapat menyebabkan hiperkalsemia. Dalam kebanyakan kasus, hanya itu perawatan yang diperlukan. Namun, beberapa dengan hiperkalsemia mungkin juga membutuhkan hidrasi IV.

Setelah pengobatan dimulai, kebanyakan orang akan mulai merasa lebih baik, tetapi mungkin perlu beberapa saat. Sebagai contoh, laporan kasus 2011 dari dua orang yang mengonsumsi 1.000 kali dosis harian vitamin D yang direkomendasikan menemukan bahwa mereka mengalami peningkatan kadar kalsium selama setahun, bahkan setelah menghentikan suplementasi dan mengalami gejala. Padahal, setelah satu tahun, gejala mereka sembuh dan mereka tidak memiliki konsekuensi kesehatan jangka panjang.

Kelebihan vitamin D and calcium

Beberapa efek samping dari keracunan vitamin D disebabkan dan/atau diperburuk oleh fakta bahwa terlalu banyak vitamin D dapat menyebabkan hiperkalsemia, atau ketika kadar kalsium dalam darah terlalu tinggi. Itu karena vitamin D memfasilitasi penyerapan kalsium.

Jika Anda mengalami efek samping dari keracunan vitamin D, yang terbaik untuk menghentikan konsumsi suplemen dan menghindari makanan kaya kalsium seperti susu, yang dapat menyebabkan hiperkalsemia. Dalam kebanyakan kasus, hanya itu perawatan yang diperlukan. Namun, beberapa dengan hiperkalsemia mungkin juga membutuhkan hidrasi IV.

Setelah pengobatan dimulai, kebanyakan orang akan mulai merasa lebih baik, tetapi mungkin perlu beberapa saat. Sebagai contoh, laporan kasus 2011 dari dua orang yang mengonsumsi 1.000 kali dosis harian vitamin D yang direkomendasikan menemukan bahwa mereka mengalami peningkatan kadar kalsium selama setahun, bahkan setelah menghentikan suplementasi dan mengalami gejala. Padahal, setelah satu tahun, gejala mereka sembuh dan mereka tidak memiliki konsekuensi kesehatan jangka panjang.

Catatan :

Banyak orang dapat memperoleh manfaat dari suplemen vitamin D, tetapi sebaiknya bicarakan dengan dokter atau profesional medis Anda sebelum mengonsumsi dosis tinggi. Mereka dapat membantu menentukan dosis yang tepat untuk Anda, dan membantu Anda menghindari efek samping seperti mual atau kebingungan.

Jika Anda mengonsumsi lebih dari 2.000 IU vitamin D sehari, pastikan untuk melakukan tes darah setiap 3-6 bulan untuk memastikan Anda tidak menumpuk terlalu banyak vitamin D dalam darah Anda.

Hal yang perlu diketahui

• Mengkonsumsi terlalu banyak vitamin D menyebabkan efek samping seperti mual, muntah, lemas, dan sakit perut.



• Rata-rata orang dewasa tidak boleh mengonsumsi lebih dari 4.000 unit internasional vitamin D setiap hari.
• Keracunan vitamin D dapat diobati dengan menghentikan suplemen dan menghindari makanan vitamin D.

Yang terbaik bagi kita yang tinggal di daerah Tropis, dengan sumber sinar UV matahari sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan vitamin D dalam tubuh. Tidak harus mengkonsumsi suplemen tambahan.

Selain kekayaan alam daerah tropis adalah vitamin D, banyak sumber makanan yang mengandung vitamin lainnya. Yang terpenting adalah menjaga pola makan sehat.

Jika harus mengkonsumsi suplemen vitamin D, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter.

Bisakah Buah dan Sayuran Meningkatkan Kesehatan Otak ?

Getty Images

Makan buah dan sayuran berwarna mungkin baik untuk otak Anda.

Flavonoid, bahan kimia yang memberi warna cerah pada makanan nabati, dapat membantu mengekang kelupaan yang membuat frustrasi dan kebingungan ringan akibat usia lanjut.

Sebuah studi baru, salah satu analisis terbesar hingga saat ini, telah menemukan bahwa flavonoid, bahan kimia yang memberi warna cerah pada makanan nabati, dapat membantu mengekang kelupaan yang membuat frustrasi dan kebingungan ringan yang sering dikeluhkan orang tua seiring bertambahnya usia, dan terkadang dapat mendahului diagnosis demensia.

Penelitian ini bersifat observasional sehingga tidak dapat membuktikan sebab dan akibat, meskipun ukurannya yang besar dan durasi yang lama menambah bukti yang berkembang bahwa apa yang kita makan dapat mempengaruhi kesehatan otak.

Para ilmuwan menggunakan data dari dua studi kesehatan berkelanjutan besar yang dimulai pada akhir 1970-an dan awal 1980-an, di mana para peserta secara berkala menyelesaikan kuesioner diet dan kesehatan selama lebih dari 20 tahun. Analisis tersebut melibatkan 49.693 wanita dengan usia rata-rata 76 tahun, dan 51.529 pria dengan usia rata-rata 73 tahun.

Para ilmuwan menghitung asupan mereka dari sekitar dua lusin jenis flavonoid yang biasa dikonsumsi, yang meliputi beta karoten dalam wortel, flavon dalam stroberi, antosianin dalam apel, dan jenis lain dalam banyak buah dan sayuran lainnya. Studi ini muncul dalam jurnal Neurology.

Derajat penurunan kognitif subjektif dinilai dengan menggunakan jawaban "ya" atau "tidak" untuk tujuh pertanyaan: Apakah Anda mengalami kesulitan mengingat kejadian baru-baru ini, mengingat hal-hal dari satu detik ke detik berikutnya, mengingat daftar singkat item, mengikuti instruksi lisan, mengikuti percakapan kelompok, atau menemukan jalan di sekitar jalan-jalan yang sudah dikenal, dan apakah Anda memperhatikan perubahan baru-baru ini dalam kemampuan Anda untuk mengingat sesuatu?

Semakin tinggi asupan flavonoid, para peneliti menemukan, semakin sedikit jawaban "ya" untuk pertanyaan tersebut. Dibandingkan dengan seperlima dari mereka yang memiliki asupan flavonoid terendah, seperlima dengan yang tertinggi 19 persen lebih kecil kemungkinannya untuk melaporkan kelupaan atau kebingungan.

Menurut penulis senior, Dr. Deborah Blacker, seorang profesor epidemiologi di Harvard T.H. Chan School of Public Health, temuan jangka panjang ini menunjukkan bahwa memulai sejak dini dengan diet kaya flavonoid mungkin penting untuk kesehatan otak. Demikian menurut penulis senior, Dr. Deborah Blacker, profesor epidemiologi di Harvard T.H. Chan School of Public Health, temuan jangka panjang ini menunjukkan bahwa memulai sejak dini dengan diet kaya flavonoid mungkin penting untuk kesehatan otak.

Untuk kaum muda dan mereka yang berusia paruh baya, katanya, “pesannya adalah bahwa hal-hal ini baik untuk Anda secara umum, dan bukan hanya untuk kognisi. Menemukan cara yang Anda sukai untuk memasukkan hal-hal ini ke dalam hidup Anda adalah penting.

Pikirkan tentang: Bagaimana cara menemukan produk segar dan memasaknya dengan cara yang menggugah selera ? — itu bagian dari pesan di sini.”

Studi ini mengontrol diet selain asupan flavonoid dan aktivitas fisik, konsumsi alkohol, usia dan indeks massa tubuh, di antara faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko demensia. Yang penting, itu juga mengendalikan depresi, yang gejalanya pada orang tua dapat dengan mudah disalahartikan sebagai demensia.

Para peneliti tidak hanya melihat total konsumsi flavonoid, tetapi juga sekitar tiga lusin makanan tertentu yang mengandung flavonoid. Asupan kubis brussel, stroberi, labu musim dingin, dan bayam mentah yang lebih tinggi paling terkait dengan skor yang lebih baik pada tes penurunan kognitif subjektif. Hubungan dengan konsumsi bawang, jus apel, dan anggur signifikan, tetapi lebih lemah.

"Ini adalah makanan yang harus Anda makan untuk kesehatan otak," kata Dr Thomas M. Holland, seorang peneliti di Rush Institute for Healthy Aging yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut. “Ada beberapa data yang sangat bagus di sini dengan 20 tahun tindak lanjut.” Namun, ia menambahkan, tindak lanjut lebih lanjut akan diperlukan untuk menentukan apakah makanan dapat mempengaruhi risiko pengembangan demensia.

Paul F. Jacques, seorang ilmuwan senior di Pusat Penelitian Nutrisi Manusia Departemen Pertanian Amerika Serikat Jean Mayer tentang Penuaan di Universitas Tufts yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan: “Dalam hal kemajuan ilmiah, ini menambah literatur, dan itu studi yang dilakukan dengan sangat baik. Ini adalah langkah menengah, bukan langkah besar, menuju ke arah membantu kami mengidentifikasi periode awal di mana kami dapat melakukan intervensi dengan sukses” untuk mengurangi risiko penyakit Alzheimer.

Dr. Blacker menunjuk pada isu-isu kebijakan yang lebih luas. “Jika kita dapat membuat dunia di mana setiap orang memiliki akses ke buah-buahan dan sayuran segar,” katanya, “itu akan membantu meningkatkan banyak masalah kesehatan, dan memperpanjang rentang hidup.”

Senyawa Flavonoid

Senyawa flavonoid adalah senyawa polifenol yang mempunyai 15 atom karbon yang tersusun dalam konfigurasi C₆C₃ C₆, artinya kerangka karbonnya terdiri atas dua gugus C₆ (cincin benzena tersubstitusi) disambungkan oleh rantai alifatik tiga karbon.

Flavonoid adalah metabolit sekunder dari polifenol, ditemukan secara luas pada tanaman serta makanan dan memiliki berbagai efek bioaktif termasuk anti virus, anti-inflamasi (Qinghu Wang dkk, 2016), kardioprotektif, anti-diabetes, anti kanker, (M.M. Marzouk, 2016) anti penuaan.

Struktur kimia dan klasifikasi flavonoid ((Tian Yang dkk, 2018)

Flavonol dan Flavon

Flavonol banyak tersebar dalam tumbuhan baik sebagai pigmen antosianin dalam petal maupun dalam daun tumbuhan tingkat tinggi. Flavonol umumnya terdapat dalam bentuk glikosida dalam bentuk umum seperti kaemferol, kuersetin dan mirisetin. Rutin adalah jenis glikosida kuersetin yang paling banyak ditemui. Perbedaan antara flavon dan flavonol adalah pada flavon tidak ditemukannya gugus hidroksil pada atom C₃. Flavon yang sering dijumpai adalah apigenin dan luteolin.

Studi - Pil COVID-19 dari Merck mengurangi risiko kematian, rawat inap hingga 50%

Pil pengobatan COVID-19 eksperimental yang disebut molnupiravir sedang dikembangkan oleh Merck & Co Inc dan Ridgeback Biotherapeutics LP, terlihat dalam foto selebaran tak bertanggal yang dirilis oleh Merck & Co Inc dan diperoleh Reuters 17 Mei 2021. Merck & Co Inc/Handout via REUTERS

Obat oral eksperimental Merck & Co Inc (MRK.N) untuk COVID-19, molnupiravir, mengurangi sekitar 50% kemungkinan rawat inap atau kematian bagi pasien yang berisiko penyakit parah, menurut hasil uji klinis sementara yang diumumkan pada hari Jumat.

Merck dan mitranya Ridgeback Biotherapeutics berencana untuk mencari otorisasi penggunaan darurat A.S. untuk pil tersebut sesegera mungkin, dan untuk mengajukan aplikasi ke badan pengatur di seluruh dunia. Karena hasil positif, uji coba Fase 3 dihentikan lebih awal atas rekomendasi pemantau luar.

“Ini akan mengubah dialog seputar cara mengelola COVID-19,” Robert Davis, CEO Merck, mengatakan kepada Reuters.

Jika diizinkan, molnupiravir, yang dirancang untuk memasukkan kesalahan ke dalam kode genetik virus, akan menjadi obat antivirus oral pertama untuk COVID-19.

Saingan termasuk Pfizer Inc (PFE.N) dan farmasi Swiss Roche Holding AG (ROG.S) berlomba untuk mengembangkan pil antivirus yang mudah digunakan untuk COVID-19 tetapi sejauh ini, hanya koktail antibodi - yang harus diberikan secara intravena, disetujui untuk merawat pasien COVID-19 yang tidak dirawat di rumah sakit.

Analisis sementara yang direncanakan terhadap 775 pasien dalam penelitian Merck menemukan bahwa 7,3% dari mereka yang diberi molnupiravir dirawat di rumah sakit atau meninggal dalam 29 hari setelah pengobatan, dibandingkan dengan 14,1% pasien plasebo. Tidak ada kematian pada kelompok molnupiravir, tetapi ada delapan kematian pasien plasebo.

"Perawatan antivirus yang dapat dilakukan di rumah untuk menjauhkan orang dengan COVID-19 dari rumah sakit sangat dibutuhkan," kata Wendy Holman, CEO Ridgeback, dalam sebuah pernyataan.

Dalam uji coba, yang melibatkan pasien di seluruh dunia, molnupiravir diminum setiap 12 jam selama lima hari.

Studi ini mendaftarkan pasien dengan COVID-19 ringan hingga sedang yang dikonfirmasi laboratorium, yang memiliki gejala tidak lebih dari lima hari. Semua pasien memiliki setidaknya satu faktor risiko yang terkait dengan hasil penyakit yang buruk, seperti obesitas atau usia yang lebih tua.

Merck mengatakan pengurutan virus yang dilakukan sejauh ini menunjukkan molnupiravir efektif melawan semua varian virus corona, termasuk Delta yang sangat menular.

Perusahaan mengatakan tingkat efek samping serupa untuk pasien molnupiravir dan plasebo, tetapi tidak memberikan rincian efek samping.

Merck mengatakan data menunjukkan molnupiravir tidak mampu mendorong perubahan genetik pada sel manusia, tetapi pria yang terdaftar dalam uji cobanya harus berpantang dari hubungan heteroseksual atau setuju untuk menggunakan kontrasepsi. Wanita usia subur tidak dapat hamil dan juga harus menggunakan alat kontrasepsi.

Merck mengatakan pihaknya mengharapkan untuk menghasilkan 10 juta program pengobatan pada akhir 2021, dengan lebih banyak dosis datang tahun depan.

Perusahaan tersebut memiliki kontrak pemerintah AS untuk memasok 1,7 juta kursus molnupiravir dengan harga $700 per kursus.

CEO Davis mengatakan Merck memiliki perjanjian serupa dengan pemerintah lain di seluruh dunia, dan sedang dalam pembicaraan dengan lebih banyak lagi. Perusahaan mengatakan berencana untuk menerapkan pendekatan harga berjenjang berdasarkan kriteria pendapatan negara.

Merck juga telah setuju untuk melisensikan obat tersebut kepada beberapa pembuat obat generik yang berbasis di India, yang akan dapat memasok pengobatan tersebut ke negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.

CEO Davis said Merck has similar agreements with other governments worldwide, and is in talks with more. The company said it plans to implement a tiered pricing approach based on country income criteria.

Pejabat Merck mengatakan tidak jelas berapa lama peninjauan FDA terhadap obat tersebut.

"Saya percaya bahwa mereka akan mencoba bekerja dengan sigap dalam hal ini," kata Dean Li, kepala laboratorium penelitian Merck.

Tanda Kekurangan Vitamin D

Vitamin D adalah vitamin yang sangat penting yang memiliki efek kuat pada beberapa sistem di seluruh tubuh Kita.

Tidak seperti vitamin lainnya, vitamin D berfungsi seperti hormon. Setiap sel dalam tubuh Kita memiliki reseptor untuk itu.

Tubuh membuatnya dari kolesterol ketika kulit Ketika terkena sinar matahari.

Ini juga ditemukan dalam makanan tertentu seperti ikan berlemak dan produk susu yang diperkaya, meskipun sangat sulit untuk mendapatkan cukup dari diet saja.

Bagi kebanyakan orang dewasa, Recommended Dietary Allowance (RDA) untuk vitamin D adalah sekitar 600-800 IU, tetapi banyak ahli merekomendasikan untuk mendapatkan lebih dari itu.

Kekurangan vitamin D sangat umum. Diperkirakan sekitar 1 miliar orang di seluruh dunia memiliki kadar vitamin dalam darah yang rendah.

Menurut satu ulasan, 41,6% orang dewasa di Amerika Serikat kekurangan. Jumlah ini naik menjadi 69,2% pada orang dewasa Hispanik dan 82,1% pada orang dewasa Afrika-Amerika .

Berikut adalah beberapa faktor risiko paling umum untuk kekurangan vitamin D:

• memiliki kulit gelap
• menjadi orang dewasa yang lebih tua
• kelebihan berat badan atau mengalami obesitas
• tidak makan banyak ikan atau susu
• tinggal jauh dari khatulistiwa di daerah di mana ada sedikit matahari sepanjang tahun
• selalu menggunakan tabir surya saat keluar; Namun, menggunakan tabir surya penting dalam membantu mencegah efek kerusakan akibat sinar matahari pada kulit, termasuk kanker kulit
• tinggal di dalam ruangan
• memiliki penyakit ginjal kronis, penyakit hati, atau hiperparatiroidisme




• memiliki kondisi kesehatan yang memengaruhi penyerapan nutrisi, seperti penyakit Crohn atau penyakit celiac
• menjalani operasi bypass lambung
• menggunakan obat-obatan tertentu yang memengaruhi metabolisme vitamin D

Orang yang tinggal di dekat khatulistiwa dan sering terpapar sinar matahari cenderung tidak kekurangan vitamin D, karena kulit mereka menghasilkan cukup vitamin D untuk memenuhi kebutuhan tubuh mereka.

Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa mereka kekurangan, karena gejalanya umumnya tidak kentara. Anda mungkin tidak mengenalinya dengan mudah, bahkan jika itu berdampak signifikan pada kualitas hidup Anda.

Berikut 8 tanda dan gejala kekurangan vitamin D.

1. Sering sakit atau infeksi

Salah satu peran vitamin D yang paling penting adalah menjaga sistem kekebalan tubuh tetap kuat sehingga Anda mampu melawan virus dan bakteri penyebab penyakit.

Ini secara langsung berinteraksi dengan sel-sel yang bertanggung jawab untuk melawan infeksi.

Jika Anda sering sakit, terutama karena pilek atau flu, kadar vitamin D yang rendah mungkin menjadi faktor penyebabnya.

Beberapa penelitian observasional besar telah menunjukkan hubungan antara kekurangan dan infeksi saluran pernapasan seperti pilek, bronkitis, dan pneumonia .

Sejumlah penelitian telah menemukan bahwa mengonsumsi suplemen vitamin D dengan dosis hingga 4.000 IU setiap hari dapat mengurangi risiko infeksi saluran pernapasan.

Dalam satu penelitian yang lebih tua yang melibatkan orang dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), hanya mereka yang sangat kekurangan vitamin D mengalami manfaat yang signifikan setelah mengambil suplemen dosis tinggi selama 1 tahun.

2. Letih dan Lesu

Merasa sering letih letih dapat memiliki banyak penyebab, dan kekurangan vitamin D mungkin salah satunya.

Sayangnya, ini sering diabaikan sebagai penyebab potensial.

Studi kasus telah menunjukkan bahwa kadar vitamin D dalam darah yang sangat rendah dapat menyebabkan kelelahan yang dapat memiliki efek negatif yang parah pada kualitas hidup.

Dalam satu studi kasus yang lebih tua, seorang wanita yang mengeluhkan kelelahan kronis di siang hari dan sakit kepala ditemukan memiliki kadar vitamin D dalam darah hanya 5,9 ng/ml (5,9 × 10^-6). Ini sangat rendah, karena apa pun di bawah 20 ng/ml (2 × 10^-5) dianggap kurang.

Saat wanita tersebut mengonsumsi suplemen vitamin D, kadarnya meningkat menjadi 39 ng/ml, dan gejalanya teratasi.

Satu studi observasional pada perawat wanita juga menemukan hubungan yang kuat antara kadar vitamin D yang rendah dan kelelahan yang dilaporkan sendiri.

Terlebih lagi, para peneliti menemukan bahwa 89% perawat kekurangan.

Menariknya, beberapa penelitian juga menemukan bahwa suplementasi dengan vitamin D dapat mengurangi keparahan kelelahan pada orang dengan defisiensi.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara mengurangi kelelahan, pertimbangkan untuk membaca tentang 11 vitamin dan suplemen terbaik untuk meningkatkan energi.

3.Sakit tulang dan punggung

Vitamin D membantu menjaga kesehatan tulang dalam beberapa cara.

Untuk satu, itu meningkatkan penyerapan kalsium tubuh Anda.

Nyeri tulang dan nyeri punggung bawah mungkin merupakan tanda kadar vitamin D yang tidak memadai dalam darah.

Studi observasional besar telah menemukan hubungan antara kekurangan dan nyeri punggung bawah kronis.

Satu studi pada 98 orang dengan nyeri punggung bawah menemukan bahwa peningkatan keparahan nyeri dikaitkan dengan kadar vitamin D yang lebih rendah.

Tinjauan lain dari 81 penelitian juga menemukan bahwa orang dengan radang sendi, nyeri otot, dan nyeri kronis yang meluas cenderung memiliki kadar vitamin D yang lebih rendah dibandingkan dengan orang tanpa kondisi ini.

4. Depresi

Suasana hati yang tertekan juga bisa menjadi tanda kekurangan vitamin D.

Dalam studi ulasan, para peneliti telah menghubungkan kekurangan vitamin D dengan depresi, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

Dalam satu analisis, 65% dari studi observasional menemukan hubungan antara kadar darah rendah dan depresi.

Di sisi lain, sebagian besar uji coba terkontrol, yang membawa bobot lebih ilmiah daripada studi observasional, tidak menunjukkan hubungan antara keduanya.

Namun, para peneliti yang menganalisis studi mencatat bahwa dosis vitamin D dalam studi terkontrol seringkali sangat rendah.

Selain itu, mereka mengamati bahwa beberapa penelitian mungkin tidak berlangsung cukup lama untuk melihat efek mengonsumsi suplemen pada suasana hati.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa memberikan vitamin D kepada orang yang kekurangan membantu memperbaiki depresi, termasuk depresi musiman, yang biasanya terjadi selama bulan-bulan yang lebih dingin.

5. Penyembuhan luka terganggu

Penyembuhan luka yang lambat setelah operasi atau cedera mungkin merupakan tanda bahwa kadar vitamin D Anda terlalu rendah.

Faktanya, hasil dari penelitian tabung menunjukkan bahwa vitamin meningkatkan produksi senyawa yang penting untuk membentuk kulit baru sebagai bagian dari proses penyembuhan luka.

Satu ulasan dari empat penelitian menemukan bahwa kekurangan vitamin D membahayakan aspek penyembuhan tertentu pada orang yang menjalani operasi gigi

Juga disarankan bahwa peran vitamin D dalam mengendalikan peradangan dan melawan infeksi penting untuk penyembuhan yang tepat.

Satu analisis mengamati pasien dengan infeksi kaki diabetik.

Ditemukan bahwa mereka yang kekurangan vitamin D parah lebih mungkin memiliki tingkat penanda inflamasi yang lebih tinggi yang dapat membahayakan penyembuhan.

Sayangnya, hanya ada sedikit penelitian tentang efek suplemen vitamin D pada penyembuhan luka pada orang dengan defisiensi pada saat ini.

Namun, satu penelitian yang melibatkan 60 orang dengan ulkus kaki diabetik menemukan bahwa mengonsumsi suplemen vitamin D selama 12 minggu secara signifikan meningkatkan penyembuhan luka dibandingkan dengan kelompok kontrol.

6. Pengeroposan tulang

Vitamin D memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium dan metabolisme tulang.

Banyak orang tua yang didiagnosis dengan keropos tulang percaya bahwa mereka perlu mengonsumsi lebih banyak kalsium. Namun, mereka mungkin kekurangan vitamin D juga.

Kepadatan mineral tulang yang rendah merupakan indikasi bahwa tulang Anda telah kehilangan kalsium dan mineral lainnya. Ini menempatkan orang dewasa yang lebih tua, terutama wanita, pada peningkatan risiko patah tulang.

Dalam sebuah studi observasional besar pada lebih dari 1.100 wanita menopause atau pascamenopause paruh baya, para peneliti menemukan hubungan kuat antara kadar vitamin D yang rendah dan kepadatan mineral tulang yang rendah.

Namun, sebuah penelitian terkontrol menemukan bahwa wanita yang kekurangan vitamin D tidak mengalami peningkatan kepadatan mineral tulang saat mereka mengonsumsi suplemen dosis tinggi, bahkan jika kadar darah mereka membaik (29).

Terlepas dari temuan ini, asupan vitamin D yang cukup dan mempertahankan kadar darah dalam kisaran optimal mungkin merupakan strategi yang baik untuk melindungi massa tulang dan mengurangi risiko patah tulang.

7. Rambut rontok

Rambut rontok sering dikaitkan dengan stres, yang tentunya merupakan penyebab umum.

Namun, ketika rambut rontok parah, itu mungkin akibat dari penyakit atau kekurangan nutrisi.

Kerontokan rambut pada wanita telah dikaitkan dengan kadar vitamin D yang rendah, meskipun hingga saat ini masih sangat sedikit penelitian tentang hal ini (30).

Secara khusus, penelitian menunjukkan bahwa kadar vitamin D yang rendah terkait dengan alopecia areata dan mungkin menjadi faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini.

8. Nyeri otot

Penyebab nyeri otot seringkali sulit untuk ditentukan.

Ada beberapa bukti bahwa kekurangan vitamin D dapat menjadi penyebab potensial nyeri otot pada anak-anak dan orang dewasa (35, 36).

Dalam satu penelitian, 71% orang dengan nyeri kronis ditemukan kekurangan (36).

Reseptor vitamin D terdapat dalam sel saraf yang disebut nosiseptor, yang merasakan nyeri.

Menurut satu ulasan, vitamin D mungkin terlibat dalam jalur sinyal nyeri tubuh, yang dapat berperan dalam nyeri kronis (37).

Beberapa penelitian telah menemukan bahwa mengonsumsi suplemen vitamin D dosis tinggi dapat mengurangi berbagai jenis rasa sakit pada orang yang kekurangan.

Konklusi

Kekurangan vitamin D sangat umum, dan kebanyakan orang tidak menyadarinya.

Itu karena gejalanya seringkali tidak kentara dan tidak spesifik, artinya sulit untuk mengetahui apakah itu disebabkan oleh kadar vitamin D yang rendah atau faktor lainnya.

Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki kekurangan, penting bagi Anda untuk berbicara dengan dokter Anda dan mengukur kadar darah Anda.

Untungnya, kekurangan vitamin D biasanya mudah diperbaiki.

Anda dapat meningkatkan paparan sinar matahari atau menambahkan lebih banyak makanan kaya vitamin D ke dalam diet Anda, seperti ikan berlemak atau produk susu yang diperkaya.

5 Keterampilan Permanen yang Tidak Kita Pelajari di Sekolah

Tip Cara Menghilangkan Bintik Jamur Hitam Secara Alami Pada Dinding Rumah

Thomas Oppong

Kita menghabiskan banyak waktu di sekolah untuk mempelajari hal-hal yang jarang kita gunakan dalam hidup.

Dan kemudian, sebagian besar kehidupan kita setelah pendidikan formal, mengumpulkan pengetahuan praktis untuk membangun kehidupan yang baik. Ironisnya belajar di sekolah adalah bahwa kita tidak menerapkan banyak dari apa yang kita pelajari dalam kehidupan kita.

Keterampilan praktis untuk membangun kehidupan yang hebat dipelajari melalui eksperimen, peniruan, dan pembelajaran mandiri yang disengaja.

Sukses dibangun di atas keterampilan permanen, tetapi masyarakat lebih menghargai keterampilan keras. Oleh karena itu, orang didorong untuk belajar hard skill agar bisa “sukses” dalam hidup.

Keterampilan tradisional (teknik, pemrograman, akuntansi, keahlian, dll.) mudah diukur dan spesifik untuk pekerjaan. Masalahnya, tidak semua keterampilan bersifat permanen.

Beberapa keterampilan berharga untuk sementara waktu, dan kemudian menjadi usang karena teknologi berkembang dan menjadi lebih baik dalam melakukan tugas-tugas tertentu.

Banyak orang kehilangan pekerjaan karena majikan menemukan cara yang lebih cepat untuk menghemat uang. Jika keterampilan Anda sangat diperlukan, Anda termasuk di antara sedikit orang yang beruntung yang dapat mengandalkan keterampilan selama mungkin.

Keterampilan permanen telah ada selama berabad-abad. Mereka membantu orang menavigasi kehidupan dan melakukan pekerjaan mereka secara efektif.

Orang-orang sukses belajar baik keterampilan keras (melalui pendidikan formal) dan keterampilan permanen (melalui belajar mandiri) untuk menjadi manusia yang efisien atau efektif. Keterampilan permanen mereka melengkapi keterampilan keras mereka.

Sheryl Sandberg pernah berkata, "Bangun keterampilan Anda, bukan resume Anda."

Beberapa keterampilan permanen yang dapat membantu Anda berkembang dalam dekade berikutnya.

Menghadapi ketidakpastian dan perubahan

Setelah pandemi, kemampuan Anda untuk mengatasi hal-hal yang tidak dapat Anda kendalikan sekarang menjadi lebih penting daripada sebelumnya. Bagaimana Anda bereaksi ketika banyak hal di luar kendali Anda, perubahan menentukan tingkat stres dan kecemasan Anda.

“Mengetahui bagaimana hidup dengan rasa tidak aman adalah satu-satunya keamanan,” kata ahli matematika John Allen Paulos. Tentu saja, tidak ada jaminan dalam hidup, tetapi mengetahui apa yang dapat dan tidak dapat Anda kendalikan dapat membantu Anda merencanakan perubahan yang tak terhindarkan.

Ketika Anda khawatir tentang masa depan, fokuslah pada hasil yang dapat Anda kendalikan dan bersikap proaktif terhadapnya. Dan selalu ingat, jangan percaya semua yang Anda pikirkan, hiduplah di masa sekarang tetapi proaktif tentang masa depan.

Kemampuan untuk menghabiskan dan menginvestasikan waktu dengan bijak. Hanya waktu yang kita miliki untuk melakukan lebih banyak pekerjaan hebat, perubahan, peningkatan, belajar, atau menghasilkan uang.

Bagaimana Anda menghabiskan waktu Anda ?

Jika Anda buruk dalam menggunakan waktu, Anda tidak akan mendapatkan apa-apa dalam hidup. Keterampilan manajemen waktu adalah apa yang membedakan orang-orang sukses dari orang lain.

“Waktu adalah yang paling kita inginkan, tetapi yang paling buruk kita gunakan,” adalah salah satu kutipan favorit saya. William Penn mengatakan itu. Ini adalah pernyataan kuat yang mengingatkan kita akan singkatnya hidup. Anda dapat mencapai hampir semua hal jika Anda mempelajari cara berinvestasi, menghabiskan, atau menghemat waktu.

Kesediaan untuk berubah pikiran

Jika Anda tidak dapat berubah pikiran, Anda tidak dapat berkembang, tidak dapat beradaptasi, dan tidak dapat bekerja dengan orang lain.

Anda tidak selalu benar. Realitas Anda adalah satu-satunya kebenaran. Jadi sangat penting untuk menjaga pikiran terbuka. “Kemajuan tidak mungkin tanpa perubahan; dan mereka yang tidak dapat mengubah pikiran mereka, tidak dapat mengubah apa pun.” kata George Bernard Shaw.

Persepsi, asumsi, keyakinan, dan model mental Anda menginformasikan pilihan hidup Anda — memperbaikinya dapat membantu Anda membuat penilaian yang lebih baik. Ketika fakta berubah, saya berubah pikiran.” kata John Maynard Keynes.

Kemampuan untuk memahami bahasa emosional

Manusia adalah makhluk sosial. Kami berkomunikasi melalui bahasa, emosi, dan bahasa tubuh. Jika Anda ingin melangkah jauh, memengaruhi orang, berubah pikiran, atau berteman, kembangkan pemahaman yang lebih baik tentang emosi Anda untuk merespons perasaan orang lain dengan lebih baik.

“Dalam arti yang sangat nyata kita memiliki dua pikiran, satu yang berpikir dan satu lagi yang merasakan.” Kata Daniel Goleman. Kembangkan otak emosional Anda. Anda dapat melakukan jauh lebih baik dalam hidup jika Anda memahami emosi orang lain secara mendalam.

Seni persuasi adalah pekerjaan emosional. Keterampilan emosional meningkatkan hubungan kita dengan diri kita sendiri, yang membantu kita membangun hubungan yang sehat dengan orang-orang yang kita cintai dan orang-orang yang bekerja dengan kita.

Kemampuan untuk memikirkan masalah dan situasi

Keputusan yang kita buat (kecil dan besar) dalam hidup memiliki konsekuensi jangka panjang pada diri kita sendiri dan orang-orang yang kita sayangi.

Belajar berpikir bisa berarti perbedaan antara keputusan yang baik dan yang buruk. "Dia yang berpikir sedikit salah banyak." kata Leonardo da Vinci.

Dalam hampir setiap proses pengambilan keputusan, kita memiliki banyak pilihan untuk dipertimbangkan. Mengetahui konsekuensi dari setiap tindakan, efek jangka pendek dan implikasi jangka panjangnya dapat membantu Anda membuat penilaian yang lebih baik.

Keterampilan permanen tidak menjadi tua. Mereka tidak akan menjadi usang. Anda akan terus mengandalkan mereka lagi dan lagi untuk membangun kehidupan yang baik. Dan kabar baiknya adalah, keterampilan permanen ini dapat dipelajari.

"Semua keterampilan bisa dipelajari." kata Brian Tracy. Anda dapat meningkatkan diri setiap hari untuk menjadi manusia yang terampil dan lebih baik.