Monday, August 26, 2024

Alzheimer dan Parkinson: Apa Penyebab Penyakit Neurodegeneratif dan Bagaimana Cara Mencegahnya?

Alzheimer dan Parkinson: Apa Penyebab Penyakit Neurodegeneratif dan Bagaimana Cara Mencegahnya?
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Alzheimer dan Parkinson: Apa Penyebab Penyakit Neurodegeneratif dan Bagaimana Cara Mencegahnya?


CCO//






Penyakit Alzheimer telah menjadi masalah besar bagi "perkembangan masyarakat di negara mana pun di dunia" dan "risiko bagi seluruh umat manusia," kata Sergey Illarioshkin, anggota Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia dan wakil kepala Pusat Penelitian Neurologi.







Dengan sedikitnya 35-40 juta orang di seluruh dunia saat ini menderita penyakit Alzheimer atau Parkinson, menurut perkiraan paling konservatif, jumlah mereka diperkirakan akan berlipat ganda pada tahun 2035 dan empat kali lipat pada tahun 2050, ia memperingatkan.


"Kita semua ingin hidup tidak hanya lama tetapi juga sehat: tetap sehat bahkan saat sudah tua. Namun, saat ini tidak ada pengobatan yang efektif untuk Alzheimer, hanya metode yang dapat meringankan penyakit pada tahap awal," kata akademisi tersebut.



Apa yang Dapat Menyebabkan Alzheimer?



Ada sejumlah faktor yang pada dasarnya menentukan perkembangan penyakit neurodegeneratif.


Salah satu faktor tersebut, mungkin yang paling terkenal, adalah penuaan. Neuron, sebagai sel pascamitosis, tidak mampu membelah diri yang, bersama dengan “hiperspesialisasi” mereka, berarti mereka tidak memiliki “mekanisme pertahanan tertentu,” jelas Illarioshkin.


Faktor lainnya termasuk neurotoksin yang tak pelak lagi bersentuhan dengan manusia.


“Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa racun kimia pertanian, yang sebelumnya digunakan secara agresif di bidang pertanian, secara langsung menyebabkan penyakit Alzheimer dan Parkinson,” catat Illarioshkin. “Dampak zat-zat ini dikonfirmasi oleh percobaan pada kultur sel dan hewan laboratorium: zat-zat ini menyebabkan perubahan yang mereproduksi penyakit-penyakit tersebut satu per satu.”


Faktor lain, yang digambarkan sebagai "tidak biasa" oleh Illarioshkin, adalah dampak infeksi. Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa orang yang pernah menderita COVID-19 di masa lalu lebih rentan terhadap Alzheimer daripada orang dengan usia yang sama yang tidak tertular COVID-19.


Penelitian lain mengidentifikasi asap dari kebakaran hutan sebagai faktor risiko potensial: tampaknya, asap ini mengandung "partikel terdispersi dengan massa molekul tertentu yang bertindak sebagai faktor spesifik untuk perkembangan perubahan Alzheimer pada manusia dan hewan," seperti yang dikatakan Illarioshkin.


Sergey Illarioshkin
©Photo : Scientific Russia/Elena Librik



Penuaan jaringan manusia yang tak terelakkan juga merupakan faktor yang menyebabkan perkembangan penyakit neurodegeneratif karena pertahanan alami otak secara bertahap terkikis seiring waktu.


Meskipun demikian, ada juga mekanisme yang melakukan hal sebaliknya, dengan peningkatan kualitas hidup, peningkatan pendidikan dan peningkatan terkait dalam tingkat aktivitas kognitif, dan peningkatan layanan kesehatan yang membantu mencegah penyakit neurodegeneratif.



Bagaimana Penyakit Neurodegeneratif Dapat Dikalahkan?



Penting untuk tetap mengendalikan "penyakit tradisional" yang terkait dengan usia lanjut, seperti tekanan darah tinggi, penyakit paru obstruktif kronis, dan diabetes, kata Illarioshkin, dengan mengemukakan pentingnya "mobilitas" sebagai cara untuk mengatasi tekanan darah dan obesitas.


"Kurangnya aktivitas fisik merupakan faktor risiko penyakit neurodegeneratif yang paling penting dan terkonfirmasi," tegasnya.


Aktivitas kognitif sama pentingnya dengan aktivitas fisik, tambahnya, dengan mencatat bahwa otak adalah sistem yang sangat kompleks yang perlu terus-menerus dilatih agar berfungsi dengan baik.


“Resep” latihan mental semacam itu, kata Illarioshkin, sudah diketahui: mempelajari bahasa asing dan membaca teks yang cukup rumit yang memaksa pembaca untuk merenungkan dan memahaminya.


Gejala penuaan otak pasti akan muncul sehingga akademisi tersebut berpendapat pentingnya pemeriksaan kesehatan rutin bagi orang yang berusia di atas 40 tahun, yang dapat membantu mengidentifikasi faktor risiko secara tepat waktu dan mulai menanganinya sesegera mungkin.


Illarioshkin juga menekankan pentingnya tidur yang baik dan relatif lama. Rupanya, saat orang tertidur, sistem limfatik terpisah di otak mereka yang bertanggung jawab untuk membuang protein yang menyebabkan berbagai patologi sangat aktif.


“Tidur minimal enam atau tujuh jam adalah hal yang wajib. Seseorang tidak dapat selalu merasa lelah, setiap hari, tahun demi tahun, karena kurang tidur,” katanya.



Patologi dan Pengobatan Penyakit Neurodegeneratif



Penyakit neurodegeneratif berkembang selama bertahun-tahun sebelum menjadi nyata, dengan proses patologis muncul di otak sekitar 15-20 tahun sebelum gejala muncul.


“Masalahnya, pada saat kita pertama kali mendiagnosis penyakit Alzheimer atau Parkinson, 40 atau 50 persen neuron di area utama otak sudah mati. Manifestasi klinis pertama dari penyakit ini terdeteksi saat mekanisme pertahanan otak hampir habis, itulah sebabnya banyak obat tidak memberikan efek apa pun,” keluh Illarioshkin.


Oleh karena itu, ia menganjurkan pentingnya mendiagnosis gangguan neurodegeneratif sedini mungkin, dan pentingnya memperhatikan gejala-gejala yang mungkin sebenarnya merupakan pertanda penyakit ini.


Gejala-gejala ini meliputi sedikit kehilangan ingatan, masalah kecil dengan orientasi spasial, kesulitan melakukan tindakan rutin dan memahami informasi baru.


“Orang-orang sering berkata kepada saya, ‘Jika saya datang kepada Anda dan didiagnosis menderita Alzheimer, dapatkah Anda mengobatinya?’ Hingga baru-baru ini, saya akan berkata ‘tidak mungkin’: kami memiliki beberapa obat yang hanya membantu menstabilkan keadaan pada tahap awal penyakit. Namun, keadaan mulai berubah: obat-obatan baru yang muncul di dunia beberapa tahun lalu membantu ‘membuang’ protein patologis dari otak,” tambah Illarioshkin.


Akademisi tersebut mencatat bahwa perawatan yang ada hanya membantu memperlambat perkembangan penyakit neurodegeneratif, tetapi menyarankan bahwa pengobatan yang baru dan lebih efektif akan diciptakan di masa mendatang.


“Untungnya, obat-obatan yang memengaruhi tidak hanya gejala tetapi juga aliran neurodegenerasi mulai muncul, yang merupakan hal penting,” katanya. “Kita memasuki era terapi molekuler yang terkait dengan neurodegenerasi, belum lagi metode terapi gen yang dikembangkan secara aktif, terutama yang ditujukan untuk penyakit genetik.”


Sekali lagi, Illarioshkin menekankan pentingnya mendiagnosis dengan tepat bentuk “penurunan kognitif” pada pasien untuk meresepkan obat yang diperlukan.


“Untuk itu, metode diagnosis dini perlu diterapkan dan dipromosikan secara aktif,” katanya.






























Donate for Palestine





BANK Account Number
BANK BCA : 0952397051
BANK BNI 1791507534
BTN : 1501700001999
DIGIBANK :
Foreign Currency A.N
2074864818
Confirm : ahahanafiah5@gmail.com

















































Tuesday, August 6, 2024

GSK memenangkan Gugatan Klaim Penyebab Kanker pada Zantac

GSK memenangkan Gugatan Klaim Penyebab Kanker pada Zantac
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

GSK memenangkan Gugatan Klaim Penyebab Kanker pada Zantac








GSK (GSK.L) memenangkan persidangan terbaru atas klaim bahwa obat maag yang dihentikan produksinya, Zantac, menyebabkan kanker, karena juri pada hari Senin memutuskan bahwa obat tersebut tidak bertanggung jawab atas penyakit seorang wanita Illinois, kata juru bicara perusahaan.







Carrie Joiner telah menuduh dalam gugatannya di pengadilan negara bagian di Chicago bahwa ia menderita kanker kolorektal dari kontaminan karsinogenik yang disebut NDMA yang ditemukan dalam obat yang dulunya merupakan obat terlarang.


Pengacara Joiner tidak segera menanggapi permintaan komentar.


Zantac dijual pada waktu yang berbeda oleh GSK, Pfizer (PFE.N), Sanofi (SASY.PA), dan Boehringer Ingelheim.


Pertama kali disetujui oleh regulator AS pada tahun 1983, obat ini menjadi obat terlaris di dunia pada tahun 1988 dan salah satu yang pertama yang penjualan tahunannya mencapai lebih dari $1 miliar.


Perusahaan-perusahaan tersebut secara kolektif menghadapi ribuan tuntutan hukum terhadap mereka di pengadilan di seluruh Amerika Serikat.


Perusahaan-perusahaan tersebut secara kolektif menghadapi ribuan tuntutan hukum terhadap mereka di pengadilan di seluruh Amerika Serikat.


Mayoritas dari tuntutan hukum tersebut berada di pengadilan negara bagian Delaware, di mana seorang hakim pada bulan Juni mengizinkan lebih dari 70.000 kasus untuk dilanjutkan setelah menolak tawaran para terdakwa untuk menyingkirkan saksi ahli penggugat utama dari pengadilan dengan alasan bahwa metode ilmiah mereka tidak dapat diandalkan. Perusahaan-perusahaan tersebut mengajukan banding atas putusan tersebut.


Tuntutan hukum tersebut mulai menumpuk setelah Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada tahun 2020 meminta produsen untuk menarik obat tersebut dari pasaran karena kekhawatiran bahwa ranitidin, bahan aktif dalam Zantac dan versi generik obat tersebut, dapat terdegradasi menjadi NDMA seiring waktu atau saat terkena panas.


Beberapa kasus telah diselesaikan sebelum persidangan dengan jumlah yang tidak diungkapkan. Satu-satunya kasus sebelumnya yang diadili berakhir dengan putusan yang mendukung GSK dan Boehringer Ingelheim pada bulan Mei.


Para pembuat obat tersebut mengatakan bahwa kasus-kasus tersebut tidak berdasar. Mereka meraih kemenangan signifikan pada tahun 2022, ketika seorang hakim federal Florida memutuskan menolak sekitar 50.000 kasus, dengan menemukan bahwa dugaan kaitan kanker tidak didukung oleh ilmu pengetahuan yang kuat. Beberapa kasus tersebut sedang diajukan banding.



Zantac (Ranitidine) Ditarik karena Risiko Kanker



Sebelumnya pada tahun 2020, FDA telah meluncurkan penarikan kembali Zantac dan semua produk obat ranitidin. Sebuah penyelidikan mengungkapkan bahwa obat ranitidin (yang dijual dengan merek dagang Zantac dan juga obat generik) mengandung kotoran yang dapat mengakibatkan peningkatan risiko kanker.


Kotoran yang menimbulkan bahaya bagi konsumen adalah N-Nitrosodimethylamine, atau NDMA. Diidentifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai karsinogen yang mungkin bagi manusia, paparan jangka panjang dan kumulatif terhadap NDMA meningkatkan risiko berbagai macam kanker.


Berbagai sumber sehari-hari mengandung kadar NDMA rendah yang dianggap aman, mulai dari air minum hingga daging, ikan, dan keju, serta obat-obatan tertentu. Pengujian sebelumnya terhadap produk ranitidin, termasuk Zantac, menemukan kadar NDMA yang tidak aman yang memaksa produsen obat untuk meluncurkan penarikan sukarela produk yang terdampak. Ini termasuk Sanofi, produsen Zantac.


Pada tanggal 1 April 2020, FDA memperbarui panduannya tentang Zantac dan meminta produsen untuk "menarik semua obat ranitidin yang diresepkan dan yang dijual bebas (OTC) dari pasaran segera." Pembaruan ini didasarkan pada penelitian tambahan yang dilakukan oleh FDA dan laboratorium pengujian independen, yang menemukan bahwa:


"Kadar NDMA meningkat dalam ranitidin bahkan dalam kondisi penyimpanan normal, dan NDMA ditemukan meningkat secara signifikan dalam sampel yang disimpan pada suhu yang lebih tinggi, termasuk suhu yang mungkin terpapar produk selama distribusi dan penanganan oleh konsumen. Pengujian juga menunjukkan bahwa semakin lama produk ranitidin, atau semakin lama waktu sejak diproduksi, semakin tinggi kadar NDMA. Kondisi ini dapat meningkatkan kadar NDMA dalam produk ranitidin di atas batas asupan harian yang dapat diterima."



Catatan:



● Ranitidin adalah senyawa sintetis dengan sifat antihistamin, digunakan untuk mengobati tukak (borok) dan kondisi terkait (menurunkan asam lambung salah satunya).


● GSK plc, sebelumnya bernama GlaxoSmithKline plc, adalah sebuah perusahaan farmasi multinasional yang berkantor pusat di London, Inggris. Didirikan pada tahun 2000 melalui penggabungan Glaxo Wellcome dan SmithKline Beecham, GSK adalah perusahaan farmasi terbesar keenam di dunia menurut Forbes hingga tahun 2019, setelah Pfizer, Novartis, Roche, Sanofi, dan Merck & Co.








Saturday, August 3, 2024

Studi mengklaim vaksin Covid mengurangi serangan jantung - Akal - akalan Barat agar produksi Vaksin bisa terus menghasilkan uang

Studi mengklaim vaksin Covid mengurangi serangan jantung - Akal - akalan Barat agar produksi Vaksin bisa terus menghasilkan uang
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Studi mengklaim vaksin Covid mengurangi serangan jantung - Akal - akalan Barat agar produksi Vaksin bisa terus menghasilkan uang


File photo: A Covid-19 vaccination center in London, UK, April 28, 2023.
©Mike Kemp/In Pictures via Getty Images






Penelitian baru yang dilakukan oleh para ilmuwan Inggris mengklaim bahwa vaksinasi dengan salah satu suntikan Covid-19 sebenarnya menurunkan kejadian serangan jantung dan stroke dan karenanya lebih besar daripada risiko efek sampingnya. Itu semua tidak benar.







Para peneliti dari universitas Cambridge, Bristol, dan Edinburgh berhasil menganalisis jutaan catatan kesehatan anonim orang dewasa di Inggris, yang disediakan oleh National Health Service (NHS) dan bertanggal dari Desember 2020 hingga Januari 2022. Pada saat itu, lebih dari 90% populasi Inggris yang berusia di atas 12 tahun telah menerima setidaknya satu dosis suntikan.


“Kami mempelajari vaksin [Covid]-19 dan penyakit kardiovaskular pada 45,7 juta orang dewasa di Inggris dan menemukan kejadian penyakit kardiovaskular umum yang serupa atau lebih rendah, seperti serangan jantung dan stroke, setelah setiap vaksinasi dibandingkan sebelum atau tanpa vaksinasi,” kata Dr. Samatha Ip dari Cambridge, penulis utama penelitian tersebut.


Ip dan 16 peneliti lainnya mendasarkan kesimpulan mereka pada data terkait dari praktik umum, penerimaan rumah sakit, dan catatan kematian, dalam lingkungan aman yang disediakan oleh NHS. Mereka mengamati insiden kejadian kardiovaskular sebelum atau tanpa vaksinasi dibandingkan dengan setelahnya.


Menurut temuan mereka, yang diterbitkan minggu ini di jurnal Nature Communications, insiden serangan jantung dan stroke turun hampir 10% dalam 13-24 minggu setelah dosis pertama suntikan. Angka ini turun hingga 27% setelah dosis kedua vaksin AstraZeneca, dan 20% lebih rendah setelah suntikan Pfizer kedua.


“Studi di seluruh Inggris ini memberikan pasien kepastian tentang keamanan kardiovaskular dari dosis pertama, kedua, dan vaksin penguat [Covid]-19,” kata William Whiteley, direktur asosiasi di BHF Data Science Centre dan profesor di Universitas Edinburgh.


Manfaat dosis kedua dan vaksin penguat, tambah Whiteley, “lebih besar daripada komplikasi kardiovaskular yang sangat jarang terjadi.”


Studi sebelumnya telah menemukan peningkatan miokarditis dan perikarditis setelah suntikan berbasis mRNA – seperti dari Pfizer/BioNtech dan Moderna – dan trombositopenia trombotik yang diinduksi vaksin (pembekuan darah) setelah vaksin berbasis adenovirus seperti AstraZeneca.


Meskipun studi ini mengonfirmasi temuan tersebut, studi ini tidak mengidentifikasi kondisi kardiovaskular baru dan “memberikan kepastian lebih lanjut bahwa manfaat vaksinasi lebih besar daripada risikonya,” kata penulis.


Program vaksinasi, kata Ip, “telah terbukti memberikan perlindungan terhadap [Covid]-19 yang parah dan menyelamatkan jutaan nyawa di seluruh dunia.”


Studi ini menggunakan teknik yang disebut regresi Cox untuk memperkirakan rasio bahaya yang disesuaikan dan interval kepercayaan 95% yang sesuai dalam interval waktu sejak vaksinasi, disesuaikan dengan berbagai macam penyakit penyerta, usia, jenis kelamin, dan infeksi Covid-19 sebelumnya.


Kritikus mandat vaksinasi yang dianut oleh banyak negara – termasuk Inggris – berpendapat bahwa vaksin tersebut belum diuji keamanannya, gagal mencegah penularan virus, dan berpotensi menimbulkan risiko yang lebih besar bagi orang yang sehat daripada virus itu sendiri.


Hasil riset tersebut hanyalah akal - akalan Inggris dan Barat agar produksi vaksin covid-19 bisa terus mendatang uang. Yang pada awalnya Vaksin Covid-19 hampir berhasil menyelamatkan Barat dari kehancuran ekonomi, namun bantuan dana besar - besaran ke Ukrania untuk melawan Rusia telah meruntuhkan keuntungan dari vaksin tersebut.


Dan sekarang yang terjadi dari kolaborasi barat memproduksi senjata biologis (virus corona ) dan vaksin di Kiev Ukrania yang tujuan awal melakukan kontrol populasi manusia sekaligus mengambil keuntungan dari itu, yang terjadi adalah seperti di bawah ini



Rumah Sakit Belanda Khawatir Terhadap Bakteri Super yang Tahan Antibiotik dari Tentara Ukraina



Petugas kesehatan Belanda menyuarakan kekhawatiran serius atas sejumlah jenis bakteri resistan yang dibawa oleh tentara Ukraina yang menjalani perawatan medis di negara tersebut — dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi penduduk setempat, De Telegraaf melaporkan.


Data dari Pusat Koordinasi Nasional untuk Distribusi Pasien menunjukkan bahwa total 143 tentara Ukraina telah dirawat di rumah sakit Belanda sejak awal konflik, termasuk beberapa yang mengalami cedera serius.


Karena Ukraina telah "jauh lebih murah hati daripada Belanda dalam meresepkan antibiotik", ada risiko nyata bahwa warga Ukraina akan membawa mikroorganisme yang resistan terhadap antibiotik.


"Kuman super" ini berpotensi menular ke pasien Belanda yang sebelumnya tidak terpapar.


"Belanda semakin berjuang melawan bakteri yang resistan terhadap banyak jenis antibiotik. Hal ini sebagian disebabkan oleh tentara Ukraina yang dirawat di sini," kata laporan itu. "Mereka sering membawa apa yang disebut superbacterium yang tidak sensitif terhadap banyak jenis antibiotik."


Rumah sakit di sejumlah negara Eropa telah mencatat peningkatan signifikan dalam resistensi antibiotik di antara warga Ukraina yang datang untuk berobat. Kasus pertama diumumkan dalam surat penelitian untuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Jerman pada bulan Agustus 2023, ketika seorang tentara Ukraina didiagnosis dengan sejumlah infeksi berbahaya yang tidak dapat diobati dengan antibiotik.


“Bagi kami di Belanda, belum pernah terjadi sebelumnya melihat banyaknya jenis bakteri resistan yang sudah mereka bawa,” kata seorang ahli mikrobiologi klinis Belanda.


Dari Februari 2022 hingga Agustus 2023, tercatat ada tiga kasus perpindahan bakteri tersebut.


Rusia telah berulang kali mengatakan bahwa AS melakukan penelitian ilegal di laboratorium biologi di seluruh Ukraina dan negara-negara lain di dekat perbatasan Rusia. Pasukan Pertahanan Radiasi, Kimia, dan Biologi Rusia menemukan bahwa Washington sedang mengerjakan senjata biologis rekayasa genetika "universal" yang dirancang untuk menyebabkan kerusakan parah pada musuh yang sebanding dengan "musim dingin nuklir".


Laporan Kementerian Pertahanan Rusia mengatakan bahwa personel militer Ukraina telah terlibat dalam eksperimen yang bertujuan untuk mendeteksi toleransi tubuh terhadap penyakit menular yang berbahaya.


Eksperimen tersebut termasuk memompa subjek uji dengan dosis antibiotik yang lebih tinggi, yang pada gilirannya, menyebabkan perkembangan mikroorganisme yang resistan terhadap antibiotik dalam tubuh mereka.


Ujicoba virus coron dan vaksin corona pada warga ukrania berpusat di kiev Ukrania.

Sunday, July 28, 2024

Penyebab Mata Berkedut Yang Perlu Diketahui

Penyebab Mata Berkedut Yang Perlu Diketahui
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Penyebab Mata Berkedut Yang Perlu Diketahui


Eyelid twitches are typically harmless. (Linnea Bullion for The Washington Post)






Kedutan mata merupakan masalah umum bagi kebanyakan orang, kedutan mata hanyalah gangguan kecil yang dapat berlalu begitu saja. Biasanya, kedutan mata merupakan tanda bahwa kita kelelahan, perlu tidur, mengurangi asupan kafein, atau bersantai sejenak.







Namun, jika kedutan mata mulai memengaruhi penglihatan atau mengganggu aktivitas rutin kita, kondisinya bisa jadi lebih serius. Untungnya, ada beberapa langkah yang dapat dan harus kita lakukan untuk mengatasinya.


Hal yang paling umum yang menyebabkan otot di kelopak mata berkedut adalah kelelahan. Jika pernah mendengar sebagai penyebab lainya dikarena stres, kafein, dan asupan alkohol berlebihan, penyebab ini masih bisa dianggap sebagi kesimpulan sementara, karena yang demikian belum pernah diuji secara ilmiah, sehibgga bisa dikatakan.


Dalam kasus yang jarang terjadi, mata berkedut merupakan efek samping dari obat yang digunakan untuk mengatasi sakit kepala parkinson. Setelah kejang dimulai, kejang dapat berlangsung terus-menerus selama beberapa hari.


Sangat jarang, kedutan mata mungkin merupakan tanda gangguan otak dan sistem saraf tertentu. Dalam kasus ini, hampir selalu disertai dengan tanda dan gejala lainnya. Gangguan otak dan sistem saraf yang dapat menyebabkan kedutan mata meliputi:


  • Fasciculations berarti “kejang otot”.

    Bagian yang terpengaruh: otot-otot wajah, terutama di sekitar mata atau di kelopak mata.

    Ciri kedutan: Sulit dilihat orang lain.


  • Myokymia (dari bahasa Yunani, yang berarti "gelombang otot").

    Bagian yang terpengaruh : biasanya hanya kelopak mata (terutama bagian bawah), tetapi otot wajah lainnya juga dapat mengalaminya).

    Ciri kedutan : kecil, Lambat dan stabil. Tampak seperti gelombang atau riak di air.


  • Blepharospasme ("kejang kelopak mata").

    Bagian yang terpengaruh : Hanya kelopak mata (bisa memengaruhi satu atau keduanya).

    Ciri kedutannya : cukup kuat hingga membuat mata yang terpengaruh berkedip atau tetap tertutup. Bisa berlangsung beberapa menit atau hingga satu jam.


  • Kejang otot wajah satu sisi (kejang hemifasial).

    Bagian yang terpengaruh : satu mata dan bagian lain di sisi wajah tersebut.

    Ciri kedutan : Mempengaruhi separuh wajah Anda pada satu waktu. Biasanya mempengaruhi bagian wajah lain di sisi yang sama juga.


  • Nystagmus (Nistagmus).

    Bagian yang terpengaruh : hanya mata (salah satu atau keduanya).

    Ciri kedutannya : Bisa lambat atau cepat. Bisa bergerak dari satu sisi ke sisi lain, ke atas dan ke bawah, atau dalam pola melingkar.



Apa penyebab paling umum dari kedutan mata?



Kedutan mata dapat disebabkan oleh banyak hal, tergantung pada jenisnya. Beberapa faktor umum terjadi pada semua bentuk kedutan mata atau dapat menyebabkan penyebab lain. Dan beberapa faktor mungkin tidak menyebabkannya, tetapi dapat memperburuknya.


Faktor-faktor tersebut meliputi:


  • Stres atau kecemasan.

  • Kurang tidur atau kelelahan.

  • Stimulan seperti kafein.

  • Obat resep dan penggunaan obat nonmedis.

  • Cahaya terang atau kepekaan terhadap cahaya.

  • Nutrisi (beberapa kedutan mungkin terjadi karena Anda membutuhkan nutrisi tertentu).

  • Ketegangan mata.

  • Sakit gigi bagian atas


Kedutan mata yang sederhana tidak memerlukan pengobatan. Jika kedutan berlanjut atau mulai melibatkan otot-otot lain di wajah, konsultasikan dengan dokter mata.


Blefarospasme dan kejang hemifasial dapat diobati dengan suntikan toksin botulinum secara teratur. Dikenal juga dengan nama merek Botox, obat yang diproduksi dari bakteri Clostridium botulinum ini, memblokir saraf untuk sementara waktu sehingga melemahkan atau melumpuhkan otot-otot tertentu.


Friday, July 26, 2024

Air Keran Direbus Aman diminum

Air Keran Direbus Aman diminum
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Air Keran Direbus Aman diminum








Ahli gizi dari Universitas Indonesia Dr. dr. Diana Sunardi, Mgizi, SpGK mengungkap air direbus saja tidak benar-benar aman, adalah sebuah penilaian yang sangat tidak ilmiah, ia seperti sedang jadi duta merek air minum kemasan. Namun demikian penilaiannya ini seperti tidak menghormati nenek moyangnya yang sehat dengan minum air rebusan dari sumur dan atau ledeng.







Perlu diketahui, sebelum produk aqua ada dan merek air minum yang lainnya ada, bangsa Indonesia setiap hari mengkonsumsi air minum yang direbus dari air sumur, air ledeng.


Jika tidak aman, Dr. dr. Diana Sunardi, Mgizi tidak akan jadi ahli gizi, karena nenek moyangnya juga tidak terlahir minum air kemasan pabrik.


Bangsa Indonesia bisa hidup sehat bukan hari ini saja, sebelum minuman air minum pabrik sudah hidup sehat dengan mengkonsumsi air minum yang direbus dari air sumur maupun air ledeng.


Disini saya tidak akan menjelaskan seberapa aman air rebusan, saya hanya ingin meyakinkan, bahwa saya sebagai ahli matematika, fisika, kimia fisika, kimia, mikrobiologi, tidak ingin bangsa Indonesia disuguhkan berbagai informasi yang menyesatkan. Intinya aman air minum yang direbus.

Friday, July 5, 2024

Peneliti - Pasien diabetes yang menggunakan GLP-1 dibandingkan insulin memiliki risiko kanker yang lebih rendah

Peneliti - Pasien diabetes yang menggunakan GLP-1 dibandingkan insulin memiliki risiko kanker yang lebih rendah
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Tips Menjaga Lingkungan dari Nyamuk penyebab DBD


A box of Ozempic made by Novo Nordisk is seen at a pharmacy in London, Britain March 8, 2024. REUTERS/Hollie Adams/File Photo Purchase Licensing Rights , opens new tab






Pasien diabetes tipe 2 yang memakai pengobatan GLP-1, termasuk Ozempic, memiliki peluang lebih rendah terkena 10 jenis kanker terkait obesitas dibandingkan mereka yang memakai insulin dan obat diabetes lainnya, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada hari Jumat.







Perawatan GLP-1 untuk diabetes tipe 2 telah dipasarkan selama hampir 20 tahun. Generasi baru - seperti Novo Nordisk (NOVOb.CO) Ozempic dan Eli Lilly (LLY.N) Mounjaro - jauh lebih efektif dalam mengendalikan kadar gula darah dan mendorong penurunan berat badan. Ozempic adalah generasi baru pertama di kelas yang disetujui pada tahun 2017.


GLP-1(obat diabetes dan penurun berat badan, obat golongan glukagon-like peptida 1) dianggap sebagai obat berikutnya setelah metformin untuk pengobatan diabetes tipe 2.


Sejarah telah mengajarkan kita bahwa antusiasme terhadap obat-obatan golongan baru, yang dipromosikan secara besar-besaran oleh perusahaan farmasi yang memasarkannya, dapat mengaburkan kehati-hatian yang harus dilakukan ketika konsekuensi jangka panjangnya tidak diketahui. Yang mungkin menjadi perhatian terbesar dalam kasus obat berbasis GLP-1, termasuk agonis GLP-1 dan inhibitor dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), adalah bukti awal yang menunjukkan potensi risiko pankreatitis kronis tanpa gejala dan, seiring berjalannya waktu, kanker pankreas.


Dalam penelitian yang dipublikasikan pada hari Jumat di jurnal medis JAMA Network Open, para peneliti memeriksa rekam medis 1,6 juta pasien diabetes tipe 2 yang sebelumnya tidak memiliki riwayat 13 jenis kanker terkait obesitas termasuk kanker kandung empedu dan kanker ginjal.


Penelitian ini tidak merinci obat GLP-1 mana yang dikonsumsi pasien, namun catatannya ditujukan untuk pasien yang menggunakan obat-obatan tersebut atau insulin atau obat diabetes metformin antara bulan Maret 2005 dan November.


Temuan ini merupakan “bukti awal potensi manfaat” obat GLP-1 untuk pencegahan kanker pada populasi berisiko tinggi, para peneliti menyimpulkan. Mereka juga mengatakan bahwa penelitian terhadap obat-obatan generasi baru untuk mengetahui efek pencegahan kankernya diperlukan.


Penulis penelitian tidak melaporkan menerima dana dari produsen obat yang memasarkan obat-obatan tersebut.


Versi obat-obatan ini yang disetujui untuk mengobati obesitas, dan telah terbukti membantu pasien menurunkan rata-rata 20% berat badan mereka, popularitasnya meledak, menghasilkan rekor keuntungan bagi Novo dan Lilly.


Mounjaro dari Lilly dan terapi penurunan berat badan Zepbound, serta obat-obatan saingan Novo, Ozempic dan Wegovy, sudah dipelajari untuk melihat apakah obat-obatan tersebut dapat meningkatkan kesehatan dengan banyak cara lain, mulai dari kecanduan alkohol hingga apnea tidur.


Pada bulan Maret, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui Wegovy untuk menurunkan risiko stroke dan serangan jantung pada orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas yang tidak menderita diabetes.


2018. Ozempic baru disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS pada bulan Desember 2017.


Studi tersebut menemukan bahwa pasien yang diobati dengan terapi GLP-1 dan bukan insulin “memiliki pengurangan risiko yang signifikan” pada 10 kanker tersebut.


Temuan ini merupakan “bukti awal potensi manfaat” obat GLP-1 untuk pencegahan kanker pada populasi berisiko tinggi, para peneliti menyimpulkan. Mereka juga mengatakan bahwa penelitian terhadap obat-obatan generasi baru untuk mengetahui efek pencegahan kankernya diperlukan.


Penulis penelitian tidak melaporkan menerima dana dari produsen obat yang memasarkan obat-obatan tersebut.


Versi obat-obatan ini yang disetujui untuk mengobati obesitas, dan telah terbukti membantu pasien menurunkan rata-rata 20% berat badan mereka, popularitasnya meledak, menghasilkan rekor keuntungan bagi Novo dan Lilly.


Mounjaro dari Lilly dan terapi penurunan berat badan Zepbound, serta obat-obatan saingan Novo, Ozempic dan Wegovy, sudah dipelajari untuk melihat apakah obat-obatan tersebut dapat meningkatkan kesehatan dengan banyak cara lain, mulai dari kecanduan alkohol hingga apnea tidur.


Pada bulan Maret, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyetujui Wegovy untuk menurunkan risiko stroke dan serangan jantung pada orang dewasa yang kelebihan berat badan atau obesitas yang tidak menderita diabetes.

Saturday, March 2, 2024

Tips Menjaga Lingkungan dari Nyamuk penyebab DBD

Tips Menjaga Lingkungan dari Nyamuk penyebab DBD
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Tips Menjaga Lingkungan dari Nyamuk penyebab DBD








Nyamuk aedes aegypti sering disebut juga nyamuk demam kuning merupakan nyamuk yang dapat menyebarkan penyakit demam berdarah, chikungunya, demam Zika, Mayaro dan demam kuning virus, dan menjadi agen penyakit lainnya.







Nyamuk dbd mudah untuk dikenali dari tanda hitam putih pada kakinya dan tanda berupa kecapi pada permukaan atas dada. Nyamuk ini berasal dari Afrika, namun kini ditemukan di daerah tropis, subtropis, dan beriklim sedang di seluruh dunia.


Berbeda dengan nyamuk lainnya, nyamuk ini mengisap darah tidak menjelang senja hingga dini hari, nyamuk ini aktivitasnya mulai matahari bersinar hingga jam 09.30. Ukurannya lebih kecil dari nyamuk umumnya.


Pertumbuhan nyamuk demam berdarah, nyamuk betina dewasa bertelur di dinding bagian dalam wadah berisi air, di atas permukaan air. Kemudian telur menempel pada dinding wadah seperti lem.


Nyamuk ini dapat bertahan hidup dalam kekeringan hingga 8 bulan. Telur nyamuk bahkan dapat bertahan hidup di musim dingin di Amerika Serikat bagian selatan.


Nyamuk hanya membutuhkan sedikit air untuk bertelur. Mangkuk, cangkir, air mancur, ban, tong, vas, dan wadah lain untuk menyimpan air bisa menjadi “tempat pembibitan” yang bagus.


Tips Membasmi Nyamuk demam berdarah


  1. Selain rajin melakukan 3M


  2. Saat akan membasmi nyamuk ini di dalam rumah, gedung - gedung dapat menggunakan insektisida, (selalu ikuti petunjuk label), dilakukan pagi hari hingga jam 8.00.


  3. Saat berada di luar ruangan, gunakan insektisida seperti permetrin (pestisida dan pengusir nyamuk) dan allethrin (lilin dan lentera).


  4. Kapan dilakukan?

    Telur nyamuk menetas setelah 7 hari, nyamuk ini hidup di iklim tropis, saat musim penghujan, ketika pagi hari matahari bersinar cerah. Maka pemberantasan dilakukan selama musim hujan.


  5. Banyak bergerak pada musim itu di pagi hari, dimana pun Anda berada, karena bisa saja di rumah Anda sudah melakukan tindakan preventif nyamuk dbd berkeliaran di rumah, namun di tempat lain yang Anda kunjungi malah banyak berkeliaran nyamuk dbd.


  6. Gunakan lotion anti nyamuk pada musim itu di pagi hari, dimana pun Anda berada, karena bisa saja di rumah Anda sudah melakukan tindakan preventif nyamuk dbd berkeliaran di rumah, namun di tempat lain yang Anda kunjungi malah banyak berkeliaran nyamuk dbd.




Masalah nyamuk betina atau jantan yang menyebarkan virus, ini sudah tidak penting lagi bahkan tidak ilmiah cenderung dilebih-lebihkan agar paparannya lebih ilmiah lebih banyak biar terkesan sangat ilmiah (hati - hati dengan teori barat banyak yang dilebih-lebihkan karena dianggap mereka yang lain bodoh mudah dibohongi). Yang harus diingat Anda tidak bisa membedakan mana nyamuk jantan dan betina.


Demikian tips mencegah serangan nyamuk


Tuesday, December 19, 2023

Suplemen Vitamin D Selain Baik Untuk Tulang Juga

Suplemen Vitamin D Selain Baik Untuk Tulang Juga
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Suplemen Vitamin D Selain Baik Untuk Tulang Juga








Bagi kita yang hidup di negara tropis, tidak perlu khawatir akan kekurangan vitamin D, karena sinar matahari pagi selalu terbit menyinari di musim hujan dan kemarau. Vitamin D bisa kita dapatkan dari sinar ultraviolet. Sinar ultraviolet yang memiliki panjang gelombang yang lebih pendek (UVB) bereaksi dengan kolesterol yang disebut 7-dehydrocholesterol di kulit, kemudian diubah menjadi vitamin D.







Namun tidak jarang kita dihadapkan dengan hujan sepanjang pagi hari yang menutup sinar matahari atau bagi yang tinggal yang memiliki empat iklim, saat menjelang musim dingin yang semakin dekat, disertai siang hari yang mendung dan malam yang panjang, Anda mungkin bertanya-tanya apakah mengonsumsi suplemen vitamin D bermanfaat – dan apa manfaatnya?


Produksi vitamin D dalam tubuh bergantung pada UVB, ini berarti kemampuan kita untuk memproduksinya menurun di musim dingin. Produksi vitamin D juga bergantung pada tempat tinggal kita, karena bagi yang tinggal di dekat garis khatulistiwa menghasilkan lebih banyak vitamin D dibanding yang tinggal di dekat kutub.


Kekurangan vitamin D merupakan masalah di Inggris selama musim dingin. Hal ini disebabkan posisinya yang berada di utara dan cuaca berawan, serta kurangnya waktu yang dihabiskan di luar ruangan.


Sebuah penelitian terhadap lebih dari 440.000 orang di Inggris menemukan bahwa 18% mengalami kekurangan vitamin D selama musim dingin. Defisiensi vitamin D bahkan lebih tinggi terjadi pada kelompok etnis tertentu, dengan data menunjukkan 57% peserta dari Asia dan 38% peserta berkulit hitam mengalami kekurangan vitamin D. Pasalnya, kandungan melanin pada kulit menentukan kemampuan seseorang dalam mengubah UVB menjadi vitamin D.


Mengingat prevalensi kekurangan vitamin D di Inggris, dan pentingnya hal tersebut bagi kesehatan kita, pada tahun 2016 Dewan Penasihat Sains Nutrisi Inggris menguraikan rekomendasi mengenai jumlah vitamin D yang harus diperoleh seseorang di musim dingin.


Mereka merekomendasikan orang-orang untuk mendapatkan sepuluh mikrogram (atau 400 IU – unit internasional) vitamin D per hari. Hal ini akan membantu orang menghindari kekurangan yang parah.




Hal ini dapat dicapai dengan mengonsumsi suplemen, atau mengonsumsi makanan tertentu yang kaya vitamin D, termasuk ikan berlemak seperti ikan mas, bandeng, bawal, udang, herring, mackerel, dan salmon liar. Satu porsi 100 gram ikan mas terkandung sebanyak 988 IU vitamin D. Ini berarti, ikan ini menyediakan sekitar 165 persen kebutuhan vitamin D harian dari jumlah yang direkomendasikan.


Manfaat paling jelas dari mengonsumsi suplemen vitamin D adalah untuk kesehatan tulang. Faktanya, vitamin D pertama kali ditemukan 100 tahun lalu karena kemampuannya mencegah penyakit rakitis, penyebab tulang lemah, bengkok atau kaki O,


Meskipun rakitis tidak terlalu umum terjadi di Indonesia saat ini, rakitis masih dapat terjadi pada anak-anak jika mereka kekurangan vitamin D. Pada orang dewasa, kekurangan vitamin D dapat menyebabkan nyeri tulang, nyeri otot dan peningkatan risiko osteomalasia “penyakit tulang lunak”, yang menyebabkan melemahnya atau melunaknya tulang.


Alasan kekurangan vitamin D dapat berdampak besar pada kesehatan tulang adalah karena hubungan vitamin D dengan kalsium dan fosfat. Kedua unsur mineral ini membantu menjaga tulang kita tetap kuat – namun membutuhkan vitamin D agar dapat memperkuat dan menguatkan tulang.



Manfaat kesehatan lainnya



Selain efeknya pada kerangka, semakin banyak penelitian yang mulai menunjukkan bahwa suplemen vitamin D mungkin memiliki manfaat tambahan bagi kesehatan kita.


Misalnya, penelitian menunjukkan ada hubungan antara kekurangan vitamin D dan peningkatan risiko tertular penyakit virus tertentu, termasuk flu biasa, flu, dan COVID.


Demikian pula, hasil beberapa penelitian – termasuk penelitian telah menunjukkan pada model sel bahwa vitamin D meningkatkan kekebalan terhadap mikroba, seperti bakteri penyebab tuberkulosis. Ini berarti vitamin D berpotensi mencegah beberapa jenis infeksi.


Vitamin D juga dapat meredam respons imun inflamasi, yang berpotensi melindungi terhadap penyakit autoimun (sistem kekebalan tubuh seseorang menyerang tubuhnya sendiri), seperti Sklerosis multipel (menyerang sistim syaraf) dan Artritis reumatoid (radang sendi pada lengan dan kaki).


Suplemen vitamin D juga dapat dikaitkan dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskular. Sebuah penelitian besar di Australia, yang mengamati lebih dari 21.000 orang berusia 60-84 tahun, menemukan bahwa peserta yang mengonsumsi suplemen vitamin D 2.000 IU sehari selama lima tahun memiliki risiko lebih rendah menderita penyakit kardiovaskular utama (seperti stroke atau serangan jantung). dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi suplemen.


Saat ini tidak diketahui mengapa vitamin D dapat memberikan manfaat ini pada bidang kesehatan kita lainnya. Perlu juga dicatat bahwa dalam banyak uji coba ini, sangat sedikit peserta yang benar-benar kekurangan vitamin D. Meskipun kita mungkin berspekulasi bahwa manfaat kesehatan yang diamati mungkin lebih besar pada orang dengan kekurangan vitamin D, penting bagi penelitian di masa depan untuk mempelajari faktor-faktor ini.




Meskipun masih terlalu dini untuk mengatakan apakah suplemen vitamin D memiliki manfaat kesehatan yang luas, sudah jelas bahwa suplemen tersebut bermanfaat bagi kesehatan tulang. Mungkin bermanfaat untuk mengonsumsi suplemen di musim dingin, terutama jika Anda berusia di atas 65 tahun, memiliki kulit lebih gelap, atau menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan karena faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko kekurangan vitamin D.


Penelitian juga menunjukkan bahwa kita harus memikirkan kembali saran suplementasi vitamin D. Meskipun di Inggris masyarakat direkomendasikan untuk mengonsumsi 400 IU vitamin D sehari, banyak penelitian menunjukkan bahwa 2.000 IU sehari dikaitkan dengan manfaat kesehatan.

Sunday, November 26, 2023

Tips Mengatasi Bosan Yang Melelahkan Diusia Setengah Abad

Tips Mengatasi Bosan Yang Melelahkan Diusia Setengah Abad
google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa

Tips Mengatasi Bosan Yang Melelahkan Diusia Setengah Abad








Pernahkan kita mengalami dalam situasi pekerjaan yang membosankan namun situasi tersebut membuat kita merasakan melelahkan. Terutama saat pandemi dan bagi yang memasuki usia 50 tahunan, tentang 'perasaan stagnasi dan kehampaan'.







Jika jawabannya ya, maka situasi ini memberikan kelegaan saat mengetahui ada juga yang memiliki pengalaman yang sama. Jadi ini semacam penghiburan saat menyadari bahwa kita tidak sendirian mengalaminya.


Namun adakah cara bagi kita keluar dari situasi itu, yang mampu membuat kita merasa termotivasi, dan melepaskan diri kita yang sedang lesu dan merasa lelah secara emosional, fisik, sosial atau spiritual.


Tentu saja ada, hal terbaik yang dapat kita lakukan adalah istirahat. Namun pada titik tertentu, istirahat menciptakan kelambanan. Saat bangun tidur, pikiran dan tubuh kita sudah pulih sebagaimana mestinya, namun kita masih merasa tidak enak. Jika ini dibiarkan, ini adalah kondisi bisa dikatakan depresi temporer, yang bisa membuat suasan hati negatif yang mendorong kearah apatis.


Pada titik ini, banyak orang dapat memperoleh manfaat dari penerapan konsep psikologis yang disebut aktivasi perilaku.


Aktivitas perilaku disini bukan tentang mencoba berpikir positif, sebuah mantra yang menjadi pilar gerakan harga diri abad lalu, seperti yang dikemukakan oleh buku-buku terlaris seperti “The Power of Positive Thinking” tahun 1952.


Ada hal yang salah disana, bahwa jika Anda hanya memikirkan pikiran-pikiran positif dan menekan pikiran-pikiran negatif, Anda akan memperoleh kesehatan, kekayaan, dan kebahagiaan.


Bahkan, hasil penelitian menunjukkan bahwa strategi tersebut sering kali menjadi bumerang: Semakin Anda mencoba mengubah perasaan Anda, kemungkinan besar Anda akan semakin terjebak dalam suasana hati saat ini. Sebanyak yang Anda inginkan, Anda tidak dapat mengendalikan pikiran atau perasaan Anda.


Tantangan dalam aktivasi perilaku adalah mengumpulkan energi yang cukup untuk mulai bertindak berdasarkan hal-hal yang penting bagi Anda, Anda bisa menyusun agenda kerja harian, misalkan dengan menelepon, menjadwalkan jalan-jalan bersama teman, menulis email, keluar dari media sosial, dan memulai proyek kreatif kecil yang selama ini Anda tunda. Ini mungkin terlihat sederhana, ketika Anda sedang merana, yang sederhana itu bukan berarti mudah.


Namun perubahan pola pikir bisa menjadi alat yang ampuh. Saat Anda merasa sedih, tidak termotivasi, atau apatis, Anda boleh membiarkan diri Anda merasakan perasaan tersebut namun tidak terus memikirkannya atau menganggapnya sebagai takdir.


Sebaliknya, Anda mengalihkan fokus untuk memulai dengan apa yang telah Anda rencanakan di depan Anda, membawa perasaan Anda, apa pun itu, sepanjang perjalanan. Melakukan hal itu memberi Anda peluang terbaik untuk meningkatkan suasana hati Anda.


Akan sangat membantu jika kita menganggap semangat awal ini sebagai energi aktivasi. Terkadang kita membutuhkan lebih banyak, dan terkadang kita membutuhkan lebih sedikit. Bahkan mungkin bagi sebagian besar dari kita, hal-hal kecil pun memerlukan lebih banyak dan itu tidak masalah. Karena Tidak akan selamanya seperti ini.


Malah, semakin banyak kita bergerak, semakin mudah jadinya. Sama seperti istirahat dan kelesuan dapat menciptakan kelambanan yang timbul dengan sendirinya, tindakan dan energi dapat memperkuat diri sendiri, gerakan terjaga lebih fleksible dan dinamis.


Hanya diperlukan kerja ekstra untuk mengatasi statis dan gesekan awal - rasanya hukum fisika juga berlaku pada jiwa kita.


Semoga Bermanfaat.




























































google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel Tes SMAKBO

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0













google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel Tes SMAKBO

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0













google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel UTBK SNBT

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0












google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel UTBK SNBT

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0












google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel UTBK SNBT

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0












google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel UTBK SNBT

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0












google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel TES SMAKBO

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0












google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0

CTES Elog Bimbel - Daftar bimbel TES SMAKBO

google.com, pub-0655609370809761, DIRECT, f08c47fec0942fa0