©Reuters
Vaksin anti-viruscorona Convasel sama efektifnya terhadap hampir semua varian, termasuk Omicron dan subvariannya, kata kepala badan Medis-Biologi Federal (FMBA) Veronika Skvortsova kepada media TASS.
Menanggapi statemen pejabat masalah hepatitis, yang diminta jaga prokes, cuci tangan, pakai masker, jaga jarak. Kok penanganannya identik seperti Indonesia menangani dengan virus corona ?
Tambah lagi diminta masyarakat untuk jaga pola hidup dan makan makanan bergizi. Ajakan ini menjadi penanganan pembiasan yang terpolarisasi akibat seolah muncul anggapan semua penyakit pencegahannya sama. Hal lain, seolah apa yang dimakan masyarakat tidak sehat dan bergizi selama ini.
Sehingga tidak heran, dampak ajakan tersebut dulu, muncul pemahaman 'hidup di negara yang tidak boleh sakit'.
Jadi dampak pejabat membuat statement yang bukan ahli di bidangnya adalah kerusakan dalam mengantisipasi datangnya wabah.
Munculnya penyakit hepatitis di Eropa dan AS, yang kini masuk ke Indonesia, untuk melihat ini maka diperlukan data sebelum membuat sebuah metode pencegahan.
Kita lihat penyakit hepatitis yang pernah terjadi sebelum pandemi.
Hepatitis A
Virus hepatitis A telah menginfeksi manusia lebih dari 2000 tahun. Dahulu, infeksi ini dikenal dengan Epidemic Jaundice, Catarrhal Jaundice, Hepatitis Epidemic, dan Campaign Jaundiece. Badan Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan Infeksi kasus baru Hepatitis A terjadi sebanyak 1,4 juta kasus setiap tahunnya, di Indonesia infeksi VHA masih merupakan masalah kesehatan yang sangat meresahkan masyarakat, hal ini terkait dengan kurangnya higienitas individu dan buruknya sanitasi lingkungan, diperparah infeksi ini sering muncul dalam bentuk Kejadian Luar Biasa (KLB).
Kelompok masyarakat yang sangat rentan terinfeksi penyakit ini salah satunya adalah mahasiswa. Munculnya kasus massal infeksi Hepatitis A di beberapa center pendidikan di Indonesia, turut dilaporkan pada: Korban KLB Hepatitis di Institut Pertanian Bogor (IPB) Berjumlah 28 Orang (Kompas. com 11/12/ 2015), Universitas Gajah Mada (UGM) pada tahun 2008 sebanyak 129 warga menjadi korban, diantaranya 7 orang tenaga pendidik dan 122 mahasisiwa (ugm.ac.id,01/08/2008), Universitas Parahyangan (Unpar) sebanyak 48 mahasiswa pada tahun 2011, (detik.com,02/11/ 2011).
Mekanisme Penularan
Infeksi Virus Hepatitis A (VHA) masuk ke dalam saluran cerna melalui makanan atau minuman yang telah tercemar tinja penderita VHA, disebut mekanisme Fecal-oral (tinja ke mulut). Virus VHA melalui peredaran darah akan mencapai hati untuk selanjutnya menginvasi dan memperbanyak diri didalam sel hati (Hepatosit).
Pada cairan tubuh, Virus hepatitis A terkonsentrasi pada sebagian besar pada kotoran (feses), serum, dan air liur. Virus dalam jumlah banyak dapat ditemukan didalam tinja penderita sejak 3 hari sebelum muncul gejala hingga 1-2 minggu setelah munculnya gejala kuning pada penderita. Kontaminasi tinja ini tejadi melalui kontak makanan, minuman, dan alat saji (piring, gelas, sendok, dll) dengan tangan penderita setelah penderita buang air besar (BAB) dengan tidak mencuci tangan sampai bersih atau menggunakan sabun.
Kejadian luar biasa/ massal dapat terjadi dengan pola Common Source/ sumber yang sama seperti tercemarnya sumber air minum, dapur umum asrama, pesta/kenduri, dll. Mekanisme penularan diatas merupakan faktor utama bagi mahasiswa untuk tertular infeksi VHA bila dihubungkan dengan kesibukan mahasiswa yang kerap membuat mahasiswa makan diluar/ jajan dimana saja tanpa memperhatikan kebersihan makanan.
Gejala dan Tanda
Masa inkubasi (awal infeksi sampai timbul gejala) HVA 14-28 hari, bahkan sampai 50 hari. gejala dan tanda dapat timbul bervariasi diantaranya pada dewasa berupa demam, sakit kepala, kelelahan, nyeri otot, gangguan saluran perncernaan (tidak nafsu makan, mual, muntah dan kembung) gejala ini biasanya hilang seiring dengan munculnya tanda kuning, tanda kuning pada mata dan kulit, dan kencing berwarna seperti teh dapat dijumpai pada 70% pasien, tanda ini biasanya berlangsung 2-8 minggu.
Hepatitis B
Hasil penelitian Yoshihiko Yano and Takako Utsumi and Maria Inge Lusida and Yoshitake Hayashi (2015) Infeksi virus Hepatitis B di Indonesia World Journal of Gastroenterology, sebagai berikut :
Infeksi hepatitis B disebabkan oleh virus hepatitis B (HBV), virus DNA berselubung yang menginfeksi hati, menyebabkan nekrosis dan peradangan hepatoseluler. Hepatitis B kronis (CHB) – didefinisikan sebagai antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) yang bertahan selama enam bulan atau lebih – merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Di seluruh dunia, pada tahun 2015, diperkirakan ada 240 juta orang yang terinfeksi kronis, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah. Sekitar 600.000 pasien yang terinfeksi meninggal setiap tahun karena penyakit terkait HBV atau karsinoma hepatoseluler (HCC).
Ringkasan kebijakan ini menguraikan informasi latar belakang tentang Pedoman dan merangkum rekomendasi untuk orang dengan infeksi hepatitis B kronis.
Endemisitas antigen permukaan hepatitis di Indonesia tergolong sedang sampai tinggi dengan perbedaan geografis. Risiko infeksi HBV tinggi pada pasien hemodialisis (HD), pria yang berhubungan seks dengan pria, dan petugas kesehatan. Infeksi HBV tersembunyi telah terdeteksi di berbagai kelompok seperti donor darah, pasien HD, dan orang yang terinfeksi HIV dan anak-anak.
Subgenotipe HBV yang paling umum di Indonesia adalah B3 diikuti oleh C1. Berbagai subgenotipe baru HBV telah diidentifikasi di seluruh Indonesia, dengan subgenotipe HBV baru C6-C16 dan D6 berhasil diisolasi.
Meskipun sejumlah subgenotipe HBV telah ditemukan di Indonesia, patogenisitas terkait genotipe belum dapat dijelaskan secara rinci. Oleh karena itu, perbedaan terkait genotipe dalam prognosis penyakit hati dan pengaruhnya terhadap pengobatan perlu ditentukan.
Sebuah penelitian sebelumnya yang dilakukan di Indonesia mengungkapkan bahwa steatosis hati dikaitkan dengan perkembangan penyakit. Mutasi pra-S2 dan mutasi pada C1638T dan T1753V pada HBV/B3 telah dikaitkan dengan penyakit hati lanjut termasuk HCC. Namun, resistensi obat terhadap lamivudine yang menonjol di Indonesia masih belum jelas.
Meskipun jumlah penelitian tentang HBV di Indonesia telah meningkat, database yang memadai tentang infeksi HBV masih terbatas. Berikut ini kami berikan gambaran epidemiologi dan karakteristik klinis infeksi HBV di Indonesia.
Hepatitis C
The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) National Notifiable Diseases Surveillance System (NNDSS) (1) menerima laporan kasus virus hepatitis secara elektronik setiap minggu dari departemen kesehatan negara bagian dan teritorial di Amerika Serikat (AS) melalui National Electronic Telecommunications System for Surveillance CDC (NETSS), sistem pengawasan kesehatan masyarakat yang terkomputerisasi.
Sistem surveilans menerima laporan kasus infeksi akut dan kronis dari semua negara bagian dan District of Columbia, meskipun tidak semua yurisdiksi melaporkan datanya. Pada tahun 2015, total 48 negara bagian menyampaikan laporan infeksi virus hepatitis B akut (HBV), 40 negara bagian menyampaikan laporan infeksi virus hepatitis C (HCV) akut, 40 negara bagian menyampaikan laporan infeksi HBV kronis, dan 40 negara bagian menyampaikan laporan infeksi HCV kronis.
Pencegahan transmisi hepatitis C, dari Sri Agustini Kurniawati, Dharmais Hospital National Cancer Center, yaitu pencegahan transmisi hepatitis C pasangan seksual pasien koinfeksi HIV/HCV merupakan upaya penatalaksanaan hepatitis C.
Namun demikian, belum ada data prevalensi hepatitis C dan faktor yang berhubungan dengan transmisi hepatitis C pada pasangan seksual pasien koinfeksi HIV/HCV di Indonesia, sehingga perlu dilakukan penelitian untuk memperoleh data tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi hepatitis C dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hepatitis C pada pasangan seksual pasien koinfeksi HIV/HCV.
Metode.
Studi potong lintang pada pasangan heteroseksual pasien koinfeksi HIV/HCV yang berobat di Pokdisus RSCM. Faktor yang diteliti meliputi penggunaan narkotika suntik, transfusi darah, status HIV, penggunaan kondom, jumlah hubungan seksual, jumlah pasangan seksual, tipe hubungan seksual dan hitung CD4+ pasien koinfeksi HIV/HCV. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara secara terpisah dan pemeriksaan darah antiHCV total dan antiHIV. Analisis statistik dilakukan dengan uji chi-square dan Fisher dan regresi logistik menggunakan program SPSS.
Hasil.
Selama periode Mei-Agustus 2008, diperoleh 119 subyek penelitian pada rentang usia 19-39 tahun (median 26 tahun) dan 95,8% diantaranya berjenis kelamin perempuan. Didapatkan prevalensi hepatitis C sebesar 10,1%. Hasil analisis bivariat kelompok subyek nonpengguna narkotika suntik didapatkan status HIV reaktif dan hubungan seksual nonvaginal berhubungan dengan kejadian hepatitis C.
Pada hasil analisis multivariat didapatkan hanya tipe hubungan nonvaginal yang berhubungan dengan kejadian hepatitis C (adjusted RP 8,051; IK95% 1,215-53,353).
Simpulan.
Prevalensi hepatitis C pada pasangan seksual pasien koinfeksi HIV/HCV sebesar 10,1%. Tipe hubungan nonvaginal dan status antiHIV positif dapat meningkatkan risiko terjadinya kejadian hepatitis C sebesar 8 kali. Dibutuhkan studi lanjutan dengan sampel yang lebih besar dan desain yang lebih baik untuk menentukan transmisi seksual hepatitis C.
Lancet 16 Maret 2022
Lancet merilis Latar belakang Menentukan jumlah infeksi hepatitis B (HBV) dan virus C (HCV) kronis sangat penting untuk menilai kemajuan menuju tujuan eliminasi virus hepatitis menurut Organisasi Kesehatan Dunia 2030. Dengan menggunakan data dari Database Nasional Jepang (NDB), kami menghitung jumlah infeksi HBV dan HCV kronis pada tahun 2015 dan memperkirakan trennya hingga tahun 2035.
Kesimpulan sementara
Wabah ini memang direncanakan oleh WHO, seperti juga WHO mencanangkan program vaksinasi 2011-2022, jadi puncaknya 2022.
Penyebaran melalui transmisi.
Tahun 2015, AS membuat alat test antigent, uji coba anti virus memagikan sarCov2.
Silahkan kaji lebih dalam
